Laut den National Institutes of Health sind schätzungsweise 133,6 Millionen Amerikaner übergewichtig oder adipös. Für die meisten Menschen lässt sich das Gewicht durch eine Kombination aus Diät und Bewegung reduzieren. Für manche ist jedoch eine bariatrische Chirurgie notwendig, um abzunehmen. Es gibt verschiedene Arten von medizinischen Gewichtsverlustverfahren, doch eines der wichtigsten ist die Darmverkleinerung, auch biliopankreatische Diversion mit Duodenal-Switch genannt. Dieses Verfahren ist nicht für jeden geeignet; nur Personen mit einem Body-Mass-Index (BMI) von 50 oder höher sollten es in Betracht ziehen.
Die biliopankreatische Diversion mit Duodenal-Switch ist ein eher komplizierter Eingriff, bei dem der Chirurg den Magen in zwei Abschnitte teilt und diese mit Klammern trennt. Laut bariatrischen Chirurgen wird etwa die Hälfte des Magens so reduziert, dass er nur noch etwa 170 ml fasst, während der verbleibende Abschnitt aus dem Körper entfernt wird. Der mittlere Abschnitt des Dünndarms, der Jejunum, wird ebenfalls entfernt. Durch die Entfernung des Jejunums wird die Wahrscheinlichkeit verringert, dass Kalorien während der Verdauung absorbiert werden.
Nach der Entfernung des mittleren Abschnitts wird der letzte Abschnitt, das Ileum, mit dem Teil des Dünndarms verbunden, der mit dem Magen verbunden ist, dem Duodenum, so das Rochester General Hospital. Der Patient bleibt mehrere Tage im Krankenhaus und wird kurz darauf entlassen. In der Regel können regelmäßige Aktivitäten nach drei bis fünf Wochen Erholungszeit wieder aufgenommen werden.
Wie bei jedem bariatrischen Verfahren gibt es Nebenwirkungen beim erheblichen Gewichtsverlust durch chirurgische Mittel mit Darmverkleinerung. In diesem Fall kann es aufgrund der Verkürzung des Dünndarms zu Nährstoffmängeln kommen, weil Vitamine und Mineralien nicht richtig absorbiert werden, warnt das Baricenter of New York. Infektionen, Blutungen und Austreten in der Bauchhöhle können alle auftreten, aber das Gesamtrisiko ist recht gering, wenn die Operation ordnungsgemäß durchgeführt und die medizinischen Anweisungen befolgt werden, so bariatrische Chirurgen.
Der Gewichtsverlust erfolgt nach einer Operation im Allgemeinen recht schnell, da die Menge an Nahrung, die der Körper fassen kann, erheblich reduziert ist. Das Rochester General Hospital gibt an, dass bei Befolgung von Ernährungs-, Bewegungs- und allgemeinen Gesundheitsplänen 80 Prozent des Übergewichts verloren gehen können.
Für Personen, die unter gewichtsbedingten Gesundheitsproblemen leiden, wie Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes und Schlafapnoe, kann der Eingriff dazu beitragen, die Symptome langfristig zu verbessern oder zu beseitigen. Die Mobilität und das Erscheinungsbild einer Person verbessern sich ebenfalls bei anhaltendem Gewichtsverlust über mehrere Monate und Jahre.
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