Optionen für bariatrische Chirurgie: Ein umfassender Leitfaden zur Wahl des richtigen Verfahrens

Da zwei Drittel der Amerikaner als übergewichtig oder adipös gelten, wird bariatrische Chirurgie immer häufiger. Mehr als 220.000 bariatrische Operationen wurden im Jahr 2008 durchgeführt, gegenüber 205.000 im Jahr 2007, laut dem Consumer Guide to Bariatric Surgery. Es stehen verschiedene Arten von bariatrischer Chirurgie zur Verfügung, und weitere befinden sich in klinischen Studien. Die Menge an Übergewicht, das Vorliegen anderer medizinischer Bedingungen und das Komfortniveau des Patienten mit verschiedenen Verfahren sind alles Faktoren bei der Bestimmung, welche Art von bariatrischer Chirurgie durchgeführt werden soll.

Anleitung

1. Wählen Sie eine verstellbare Magenbandage (Lap-Band-Operation), wenn Sie mindestens 100 Pfund übergewichtig sind, seit mehr als fünf Jahren adipös sind, einen Body-Mass-Index (BMI) von 40 oder höher haben (oder 35 oder höher bei Vorliegen adipositasbedingter Erkrankungen wie Diabetes, Schlafapnoe oder polyzystischem Ovarsyndrom), mit der Idee eines in Ihrem Magen implantierten Fremdkörpers einverstanden sind und sich zu regelmäßigen Nachsorgeterminen für Anpassungen verpflichten können.

2. Wählen Sie einen Magenbypass, wenn Sie mindestens 100 Pfund übergewichtig sind, einen BMI von 40 oder höher haben (oder 35 oder höher bei Vorliegen eines oder mehrerer anderer medizinischer Bedingungen), nicht in der Lage waren, durch Ernährung und Bewegung ein gesundes Gewicht zu erreichen, und mit einem nicht umkehrbaren Verfahren einverstanden sind, das Ihren Verdauungstrakt umleitet. Da der Bypass die Menge an Nahrung und Nährstoffen reduziert, die aufgenommen werden, können Patienten unter Nährstoffmangel leiden und sollten darauf vorbereitet sein, für den Rest ihres Lebens Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen.

3. Wählen Sie einen Duodenalwechsel, wenn Sie einen BMI über 40 oder einen BMI über 30 mit anderen medizinischen Bedingungen haben. Der Duodenalwechsel kann bei BMIs von 55 oder höher wirksamer sein. Laut dem Consumer Guide to Bariatric Surgery hat die Forschung ergeben, dass der Duodenalwechsel bei stark adipösen Patienten zu mehr Gewichtsverlust führt als der Magenbypass. Wie beim Magenbypass müssen Patienten lebenslange Tests und Supplementierung für Nährstoffmangel durchführen.

4. Wählen Sie eine Sleeve-Gastrektomie, wenn Sie für andere Formen der bariatrischen Chirurgie zu adipös sind und ein sicheres Gewicht erreichen müssen, bevor Sie sich einem Magenbypass oder einer Magenbandage unterziehen. Eine Magen-Sleeve-Operation ist in der Regel für Patienten mit einem BMI von mehr als 60 vorbehalten. Sie kann auch für Patienten geeignet sein, die nicht die mit Magenbypass oder Duodenalwechsel verbundenen Nährstoffmängel wünschen.