Post-Bariatrische Ernährung: Wesentliche Ernährungsrichtlinien für Gewichtsverlust & Gesundheit

Für Menschen mit Adipositas kann bariatrische Chirurgie lebensrettend und lebensverändernd sein. Laut der American Society for Metabolic and Bariatric Surgery unterzogen sich im Jahr 2008 mehr als 200.000 Personen einer bariatrischen Operation. Da das Adipositas-Epidemie kein Ende zu nehmen scheint, wird die Zahl der Menschen, die sich einer bariatrischen Operation unterziehen, in den kommenden Jahren voraussichtlich weiter steigen. Die Einhaltung der Ernährungsempfehlungen nach dem Eingriff ist von größter Bedeutung, um den Erfolg des Gewichtsverlusts und die Gesundheit sowohl kurz- als auch langfristig zu sichern.

Präoperative Einschätzung

Vor dem bariatrischen Eingriff sollte eine Ernährungsbeurteilung durch einen Diätassistenten oder Arzt erfolgen, um bestehende ernährungsbedingte Probleme zu erkennen, korrigierbare Probleme zu identifizieren und einen Ernährungsplan für die Zeit nach der Operation zu erstellen. Zusätzlich zur Überprüfung anderer Erkrankungen wie Herzkrankheiten und Typ-2-Diabetes berücksichtigt der Arzt die Gewichtsgeschichte, Laborergebnisse und den Ernährungsstatus. Der Diätassistent oder Arzt bewertet zudem die Bereitschaft des Patienten zur Veränderung, die Fähigkeit zur Zielsetzung, Ernährungskenntnisse, psychische Gesundheit und das soziale Umfeld.

Drei Monate nach der Operation

In der unmittelbaren postoperativen Phase (ein bis zwei Tage nach der Operation) dürfen keine festen Nahrungsmittel zu sich genommen werden. In dieser Zeit wird eine Flüssigkost empfohlen, die aus Saft, Milch, Brühe oder gekochtem Getreide bestehen kann. Ausreichende Flüssigkeitszufuhr ist wichtig. Nach der ersten Flüssigkost geht die Ernährung über etwa drei bis vier Wochen in pürierte Kost über. Anschließend wird für weitere acht Wochen eine weiche Kost empfohlen, beispielsweise frisches Obst, gekochtes Gemüse und Hackfleisch, bevor feste Nahrung wieder eingenommen werden kann.

Zunächst sollte der Patient viele kleine Mahlzeiten pro Tag einnehmen und die Mahlzeiten dann allmählich reduzieren, bis eine normale Ernährung erreicht ist. Dieser schrittweise Prozess sorgt für eine ordnungsgemäße Heilung des Operationsgebiets.

Während dieses gesamten Prozesses überwacht der Arzt weiterhin auf Symptome eines Vitaminmangels, da dies in der postoperativen Phase ein bedeutendes Risiko darstellt. Bariatrische Chirurgie verändert die Vitaminabsorption und -auffüllung, und tägliche Multivitamine sowie Mineralstoffpräparate sind wertvoll, um die Aufnahme für eine optimale Körperfunktion aufrechtzuerhalten. Auch der Proteingehalt der Mahlzeiten ist für die Heilung sehr wichtig.

Bei jedem Besuch stärkt der Arzt das, was im präoperativen Gespräch besprochen wurde, einschließlich des zuvor genehmigten Ernährungsplans, der Selbstfürsorge-Verordnung und der Verhaltensänderung.

Fortlaufende Ernährungsempfehlungen

Auch nach der initialen postoperativen Phase bleibt eine ausreichende Ernährung wichtig. Obwohl feste Nahrung wieder eingenommen werden kann, gelten dieselben Grundsätze wie in den Anfangsstadien. Trinken und essen Sie langsam, um Komplikationen wie Übelkeit oder Erbrechen zu vermeiden. Jede Mahlzeit sollte 30 Minuten dauern. Ebenso sollte das Trinken einer Tasse Flüssigkeit zwischen 30 und 60 Minuten in Anspruch nehmen. Fett- und zuckerreiche Lebensmittel sollten vermieden werden, um Probleme zu minimieren. Essen Sie weiterhin proteinreiche Mahlzeiten. Trinken Sie keine Flüssigkeiten während der Mahlzeiten, und kauen Sie die Nahrung gut, um Verstopfungen zu vermeiden. Kleine Mahlzeiten bleiben wichtig, da der Magen nur maximal 1 bis 1,5 Tassen Nahrung gleichzeitig aufnehmen kann.

Nachsorgetermine beim Arzt befassen sich weiterhin mit den Ernährungszielen. Flüssigkeitszufuhr (idealerweise sechs bis acht Tassen Flüssigkeit täglich), Texturfortschritt, Vitamin-/Mineralspiegel sowie Mahlzeitenplanung und geeignete Lebensmittelauswahl werden überprüft, um sicherzustellen, dass der Gewichtsverlust maximiert wird.