Vorhofflimmern & Vorhofflattern: Symptome, stummes AF und worauf zu achten ist

Vorhofflimmern (AFib) und Vorhofflattern sind oft asymptomatisch oder minimal symptomatisch — „stummes AF“ tritt in 15–30 % der Fälle auf.

Mögliche Symptome

• Palpitationen (unregelmäßig, schnell, „flattern“)
• Müdigkeit, Belastungsintoleranz
• Dyspnoe (bei Anstrengung oder in Ruhe)
• Schwindel, Ohnmacht nahe
• Brustbeschwerden
• Polyurie (ANP-Freisetzung)

Asymptomatisch ≠ Gutartig

Stummes AF trägt das gleiche Schlaganfallrisiko (CHA₂DS₂-VASc-Score leitet Antikoagulation). Auch Risiko von tachykardie-induzierter Kardiomyopathie, kognitiver Abbau, reduzierte Lebensqualität.

Detektion

• Gelegenheits-Pulsprüfung (≥65 oder Risikofaktoren).
• EKG, Holter, Event-Monitor, implantierbarer Loop-Rekorder.
• Verbraucher-Wearables (PPG-basiert) — nur Screening; mit EKG bestätigen.

Handlung

Wenn Sie unregelmäßigen Herzschlag spüren oder Risikofaktoren haben (HTN, Alter ≥65, Diabetes, Herzinsuffizienz, vorheriger Schlaganfall), besprechen Sie Screening mit Ihrem Arzt. Frühe Antikoagulation verhindert Schlaganfall.