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Psychotische Störungen teilen Kernmerkmale – Halluzinationen, Wahnvorstellungen, desorganisiertes Denken und grobes desorganisiertes oder abnormes Motorverhalten. Das DSM-5 kategorisiert sie nach Dauer, Mood-Komponente und funktioneller Auswirkung.
| Störung | Dauer | Mood-Episoden | Wichtige Merkmale |
|---|---|---|---|
| Schizophrenie | ≥6 Monate (≥1 Monat aktiv) | Nicht vorherrschend | Zwei oder mehr: Wahnvorstellungen, Halluzinationen, desorganisierte Sprache, grobes desorganisiertes/katatonisches Verhalten, negative Symptome (Avotion, affektive Verflachung) |
| Schizophreniforme Störung | 1–6 Monate | Nicht vorherrschend | Gleiche Kriterien wie Schizophrenie; funktioneller Abbau kann fehlen |
| Schizoaffektive Störung | ≥1 Monat psychotische Symptome ohne Mood | Haupt-Mood-Episode (depressiv/manisch) für Mehrheit der Erkrankung vorhanden | Psychotische Symptome müssen ohne Mood-Symptome für ≥2 Wochen auftreten |
| Wahnstörung | ≥1 Monat | Keine Haupt-Mood-Episode (oder kurz) | Nicht-bizarre Wahnvorstellungen (Verfolgung, Grandiosität, Eifersucht, erotomanisch, somatisch); Funktion nicht markant beeinträchtigt |
| Kurze psychotische Störung | 1 Tag–1 Monat | Kann Mood-Symptome haben | Plötzlicher Beginn, oft stressorbezogen; vollständige Remission |
| Psychotische Störung n.A.g. | Variabel | Variabel | Symptome erfüllen Kriterien oben nicht; z. B. chronische Halluzinationen ohne andere Merkmale |
Frühe Intervention durch Erstepisode-Programme verbessert die Ergebnisse. Negative Symptome und kognitive Defizite sind die primären Treiber der langfristigen Behinderung.
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