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Diazepam-Pharmakokinetik: Potenz, Bioverfügbarkeit, Einsetzen und Dosierungsleitfaden

Diazepam ist ein langwirksames Benzodiazepin mit aktiven Metaboliten. Die unten stehenden Daten beziehen sich wahrscheinlich auf ein **hochpotentes Benzodiazepin-Analogon** (z. B. Clonazepam, Alprazolam) und nicht auf Diazepam selbst, da die relative Potenz von Diazepam 1× (Referenz) beträgt.

Korrigiertes Diazepam-Profil

Parameter	Wert
Relative Potenz (vs. Diazepam)	1× (Referenz)
Orale Bioverfügbarkeit	90–100 %
Einsetzen der Wirkung (oral)	30–60 Min. (Peak 1–2 Std.)
Höchstwirkung	1–2 Stunden
Dauer der Wirkung	20–100 Std. (aktive Metabolite: Desmethyldiazepam t½ 50–120 Std.)
Therapeutische Tagesdosis	2–40 mg (Angst); bis 60 mg (Spastik)
Verabreichungswege	PO, IV, IM, rektales Gel

Wenn die Daten auf ein hochpotentes BZD verweisen (z. B. Alprazolam)

Potenz: 10–20× Diazepam.
Einsetzen: 15–30 Min.
Dauer: 6–12 Std. (kurz-intermediär).
Dosis: 0,25–4 mg/Tag geteilt.

Klinische Perlen

Lange Halbwertszeit → Akkumulation, Sedierung am nächsten Tag, Sturzrisiko bei älteren Patienten.
CYP2C19/3A4-Metabolismus; Wechselwirkungen mit Inhibitoren (Fluvoxamin, Ketoconazol).
Nach chronischer Einnahme ist ein Ausschleichen erforderlich (Anfallsrisiko).
Rektales Gel bei akuten repetitiven Anfällen.

Hinweis: Immer das spezifische Medikament verifizieren; die angegebene Potenz (10–20×) stimmt nicht mit Diazepam überein.

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