Formale Denkstörung manifestiert in Sprache
Desorganisierte Sprache (Alogie, Derailment, Inkoherenz) ist ein Kernsymptom der Schizophrenie und spiegelt die zugrunde liegende Fragmentierung des Denkprozesses wider.
Klassische Subtypen
- Derailment (Loose Associations)
- Ideen verschieben sich schräg; schwache oder fehlende logische Verbindungen. „Der Zug ist blau… blau ist meine Lieblingsfarbe… Farbfernsehen wurde 1950 erfunden.“
- Tangentiality
- Antwort driftet von der Frage ab; kehrt nie zurück. Q: „Wie schlafen Sie?“ A: „Schlaf erinnert mich an die Decke meiner Großmutter…“
- Inkoherenz (Wortsalat)
- Schwerwiegend; Wörter ohne grammatikalische/semantische Struktur aneinandergereiht. „Himmel grün laufend Apfel morgen.“
- Neologismen
- Neue Wörter mit idiosynkratischer Bedeutung. „Ich habe einen gloomfratz im Kopf.“
- Clanging
- Klanggetriebene Assoziationen (Reime, Alliteration). „Ich fühle mich fein, fein, mein, spein, sein.“
- Echolalia
- Automatische Wiederholung der Worte des Untersuchers.
- Perseveration
- Persistent repetition eines Wortes/Idee trotz Themenwechsel.
- Poverty of Speech (Alogie)
- Reduzierte Sprachausgabe; kurze, leere Antworten.
Beurteilung und Behandlung
- Auf Skalen bewertet (PANSS, SAPS).
- Antipsychotika (insbesondere zweite Generation) verbessern positive Symptome einschließlich Desorganisation.
- Kognitive Remediation, CBT für Psychose, soziales Kompetenztraining adressieren die funktionale Auswirkung.
