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Schizophrenie: Anzeichen und Symptome – Positiv, Negativ und Kognitiv

Schizophrenie ist eine chronische neuroentwicklungsbedingte Störung mit heterogener Präsentation.

Symptomdomänen

DomäneSymptome
Positiv (hinzugefügt)Halluzinationen (akustisch am häufigsten), Wahn (verfolgend, beziehend, grandios), desorganisierte Sprache/Verhalten, Katatonie.
Negativ (verloren)Avolition, Alogie, Anhedonie, Asociality, affektive Verflachung.
KognitivAufmerksamkeit, Arbeitsgedächtnis, Verarbeitungsgeschwindigkeit, exekutive Funktion, soziale Kognition Defizite.

Diagnostische Kriterien (DSM-5)

  • ≥2 Symptome (1 muss Wahn, Halluzinationen oder desorganisierte Sprache sein) für ≥1 Monat.
  • Kontinuierliche Zeichen ≥6 Monate (Prodromal-/Restphasen zählen).
  • Funktionaler Rückgang (Arbeit, Beziehungen, Selbstpflege).
  • Substanz, medizinisch, Stimmungsstörung mit psychotischen Merkmalen ausschließen.

Manifest und Verlauf

  • Höchstmanifest: spätes Jugendalter–frühe 30er (Männer früher als Frauen).
  • Prodrom: sozialer Rückzug, seltsame Überzeugungen, Hygieneabbau.
  • Verlauf: variabel; frühe Behandlung verbessert Langzeitausgang.

Behandlung

  • Antipsychotika (2. Generation bevorzugt): Risperidon, Olanzapin, Aripiprazol, Clozapin (refraktär).
  • Psychosozial: CBT-p, Familienpsychoedukation, unterstützte Beschäftigung/Bildung, ACT.

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