Narzisstische Persönlichkeitsstörung bei Frauen: Merkmalspräsentation und Behandlungsansätze

Die Kriterien der Narzisstischen Persönlichkeitsstörung (NPD) (DSM-5-TR) gelten unabhängig vom Geschlecht. Die Präsentation bei Frauen kann betonen:

• Grandiosität: Verdeckt (Opferrolle, Märtyrertum) oder offen (Leistung, Erscheinung).
• Bewunderungssuche: Social-Media-Kuration, Erziehungsbestätigung, relationale Aggression.
• Empathiedefizit: Instrumentelle Nutzung anderer; emotionale Vernachlässigung von Kindern/Partnern.
• Anspruchsdenken: Erwartet Sonderbehandlung; Wut bei wahrgenommenen Kränkungen.
• Neid/Wettbewerb: Gegenüber anderen Frauen (Erscheinung, Status, Mutterschaft).
• Manipulation: Schuldzuweisung, Gaslighting, Triangulation, Lovebombing/Abwertungszyklen.
• Fragiles Selbstwertgefühl: Hypersensitiv gegenüber Kritik; Scham → Wut.

Diagnose & Behandlung

Erfordert ein durchgängiges Muster seit frühem Erwachsenenalter, das Beeinträchtigung verursacht. Psychotherapie (übertragungsfokussiert, Schema, mentalisierungsbasiert) ist primär; keine FDA-zugelassenen Medikamente. Komorbide Depression/Angst pharmakologisch behandelt. Geschlechtsinformierte Therapie adressiert Sozialisationsfaktoren.