Krankenhausaufenthalt bei Angstattacken: Wann ist er notwendig?

Schwere Angst-/Panikattacken können lebensbedrohliche Zustände (MI, PE) imitieren und gelegentlich einen Krankenhausaufenthalt erfordern.

Indikationen für Notaufnahme/Krankenhausaufenthalt

• Brustschmerzen, die nicht durch Ruhe/GTN gelindert werden (ACS ausschließen)
• Schwere Dyspnoe, Hypoxie (SpO₂ <94 %)
• Synkope oder nahezu Synkope
• Suizidale Gedanken oder Selbstgefährdung
• Unfähigkeit zur Selbstversorgung (Katatonie, schwere Dissoziation)
• Versagen der ambulanten Behandlung

Was in der Notaufnahme passiert

• Vitalzeichen, EKG, Troponin, D-Dimer, ABG, Toxikologie-Screening je nach Indikation.
• IV-Benzo Diazepine (Lorazepam 1–2 mg) für akute Agitation/Panik.
• Beobachtung bis stabil; Psychiatrie-Konsultation bei Sicherheitsbedenken.

Langzeitmanagement

• CBT (Goldstandard bei Panikstörung).
• SSRIs/SNRIs (erstliniale Pharmakotherapie).
• Benzodiazepine nur kurzfristig/als Notfall (Abhängigkeitsrisiko).
• Lebensstil: Schlafhygiene, Koffeinreduktion, Bewegung, Stressmanagement.

Wenn Sie sich unsicher fühlen oder die Symptome überwältigend sind, rufen Sie 988 (USA) oder die lokale Krisenlinie an oder gehen Sie in die Notaufnahme.