Panikattacke-Auslöser und Risikofaktoren: Genetik, Stress, Erkrankungen und mehr

Panikattacken entstehen aus einem Zusammenspiel prädisponierender Vulnerabilitäten und auslösender Trigger.

Risikofaktoren (prädisponierende Vulnerabilitäten)

• Genetik: Heritabilität ~40%; spezifische Loci untersucht (z. B. COMT, BDNF).
• Temperament: Hoher Neurotizismus, Ängstlichkeitssensitivität, Verhaltenshemmung.
• Frühe Widrigkeiten: Kindheitstrauma, Missbrauch, Vernachlässigung.
• Akuter Stress: Verlust, Jobwechsel, Beziehungsbruch.

Direkte Trigger (auslösende Faktoren)

• Medizinische Erkrankungen: Hyperthyreose, Hypoglykämie, Phäochromozytom, Herzrhythmusstörungen, vestibuläre Dysfunktion.
• Substanzen: Koffein, Nikotin, Stimulanzien, Cannabis, Alkoholentzug.
• Medikamente: SSRIs (initialer Aktivierungsschub), Bronchodilatatoren, Schilddrüsenhormon.
• Interozeptive Hinweise: Somatische Empfindungen (Herzklopfen, Atemnot) als Katastrophe fehlinterpretiert.

Der Teufelskreis

Angst vor zukünftigen Attacken → Hypervigilanz gegenüber körperlichen Empfindungen → verstärkte Angst → mehr Attacken (Panikstörung).

Management

Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) ist der Goldstandard. Medikamente umfassen SSRI/SNRI; Benzodiazepine für kurzfristige Anwendung. Interozeptive Exposition und Lebensstilregulierung sind ebenfalls effektiv.