Lockiophobie – allgemeiner als Klaustrophobie bezeichnet – ist eine spezifische Phobie mit intensiver, irrationale Angst, in geschlossenen Räumen gefangen zu sein. Sie betrifft ~5–10 % der Bevölkerung.
Häufige Auslöser
- Aufzüge, kleine Räume, Tunnel, MRT-Geräte
- Flugzeuge, Züge, Autos (insbesondere Rücksitze)
- Überfüllte Räume, Drehtüren, enge Kleidung
Symptome
- Panikattacken: Herzklopfen, Schwitzen, Atemnot, Brustenge, Entpersönlichung
- Antizipatorische Angst vor bekannter Exposition
- Vermeidungsverhalten, das Arbeit, Reisen, medizinische Versorgung einschränkt (z. B. MRT verweigern)
Ätiologie
- Genetisch: Heritabilität ~30–40 % für spezifische Phobien.
- Traumatische Konditionierung: Früheres Eingeschlossensein, beinahe-Erstickung, Strafe in begrenztem Raum.
- Kognitive Faktoren: Katastrophale Fehlinterpretation körperlicher Empfindungen (z. B. „Ich bekomme keine Luft“ → Panik).
- Evolutionär: Vorbereitete Angst vor Eingeschlossenheit/Erstickung als Überlebensbedrohung.
Evidenzbasierte Behandlung
- Kognitive Verhaltenstherapie (KVT): Maladaptive Gedanken identifizieren/ändern („Ich werde ersticken“ → „Dieser Aufzug hat Belüftung“).
- Expositionstherapie (Goldstandard): Allmähliche, systematische Exposition (imaginär → virtuelle Realität → in vivo) mit Reaktionsprävention.
- Entspannung/Atemretraining: Zwerchfellatmung, interozeptive Exposition.
- Medikation (adjunktiv): SSRI für komorbide Angst; kurzfristige Benzodiazepine nur wenn nötig für Expositionseinleitung.
Prognose
Hochgradig behandelbar. Die meisten erreichen Remission oder beherrschbare Symptome mit KVT/Exposition. Frühe Intervention verhindert Lebensstilbeschränkungen.
