Übermäßiges Tränen (Epiphora) kann auf eine Überproduktion von Tränen oder eine gestörnte Abfluss zurückzuführen sein. Häufige Ursachen sind:
Überproduktion (Reflextränen)
- Trockene Augenerkrankung: Paradoxes Reflextränen durch Reizung der Augenoberfläche.
- Allergien: Saisonal (Pollen) oder ganzjährig (Hausstaubmilben, Tierhaare); Juckreiz, Rötung, Schwellung.
- Reizstoffe: Rauch, Wind, Luftverschmutzung, Zwiebeln, Chemikalien.
- Augenoberflächenerkrankung: Blepharitis, Konjunktivitis, Hornhautabschürfung/-geschwür.
- Trichiasis/falsch stehende Wimpern: Reiben an der Hornhaut.
Gestörter Abfluss
- Nasolakrimalgang-Obstruktion (NLDO): Angeboren (Säuglinge) oder erworben (altersbedingte Stenose, Trauma, Entzündung, Tumore).
- Punktalstenose oder -fehlstellung: Lidlockerheit (Ektropion) verhindert die Pumpenmechanik.
- Kanalikulusblockade: Durch Infektionen (Chlamydien, Herpes), Medikamente (Docetaxel) oder Trauma.
Systemische und andere Faktoren
- Schilddrüsenaugenerkrankung: Exophthalmus, Exposition, Entzündung.
- Sjögren-Syndrom: Wässriges Defizit → Reflextränen.
- Hormonelle Veränderungen: Schwangerschaft, Wechseljahre, orale Kontrazeptiva.
- Medikamentennebenwirkungen: Einige Antihypertensiva, Cholinergika, Chemotherapie, Augentropfen (Echothiophat).
- Emotionales Tränen: Normale psychogene Reaktion.
Wann Sie einen Augenarzt aufsuchen sollten
- Anhaltendes (> wenige Tage) oder sich verschlechterndes Tränen
- Schmerzen, Sehveränderungen, Lichtempfindlichkeit
- Rötung, Sekret, Schwellung
- Vorgeschichte von Trauma, Operation, Strahlen
- Assoziierte systemische Symptome
Die Diagnose umfasst Spaltlampenuntersuchung, Farbverschwindetest, Spülung/Probierung und möglicherweise Bildgebung. Die Behandlung zielt auf die zugrunde liegende Ursache ab.
