Die motivierende Gesprächsführung (MI) zur Behandlung von Alkoholsucht hatte gemischten Erfolg. MI ist nur eine von mehreren Beratungsarten und funktioniert bei einigen Patienten gut, bei anderen nicht. Das Ziel von MI ist es, die Motivation eines Alkoholikers zu verändern. Das Konzept von MI wurde erstmals von Professor William R. Miller in einem Artikel aus dem Jahr 1983 in „Behavioral Psychotherapy“ diskutiert.
Interviewtechniken
- Dr. David B. Rosengren vom National Health Care for the Homeless Council beschreibt die fünf Hauptprinzipien der MI, die in der Beratung von Alkoholikern angewendet werden. Der Leiter des Treffens oder Berater sollte in MI-Techniken zertifiziert sein, bevor er versucht, einem Alkoholiker zu helfen. Das erste Prinzip von MI ist es, die Lücke zu erklären, die zwischen der Selbstwahrnehmung des Patienten und seinen Handlungen durch den Interviewprozess besteht. Um ihr Ziel zu erreichen, verwenden Therapeuten wertungsfreie Fragen, um den Patienten dazu zu bringen, ihre Probleme von innen heraus zu erkennen, anstatt dass eine Autoritätsperson ihnen sagt, was falsch ist. Zum Beispiel könnte ein Therapeut eine Frau fragen, ob sie eine gute Mutter ist, was ihrer Meinung nach die Eigenschaften einer guten Mutter sind, und dann fragen, wie viel Zeit sie in einer Bar verbringt statt zu Hause. MI vermeidet die Verwendung von Etiketten. Wenn ein Mann den MI-Therapeuten fragt, ob sie denkt, dass er ein Alkoholiker ist, wird der MI-Therapeut im Allgemeinen mit einer Frage antworten wie: „Betrachten Sie sich selbst als Alkoholiker?“
Vertrauensprobleme überwinden
- Ein MI-Alkoholtherapeut geht mit Widerstand um. Wenn der Patient defensiv oder streitsüchtig wird, wird ein guter MI-Berater die Frageleitung ändern. Der Therapeut muss dem Klienten ein Gefühl von „Ich schaffe das“ vermitteln. Der Therapeut könnte den Klienten bitten, Erfolge und Zeiten zu beschreiben, in denen sie Schwierigkeiten überwunden haben, um den Klienten zu inspirieren, zu glauben, dass sie sich ändern kann. Der Therapeut muss Empathie für den Klienten ausdrücken und eine Atmosphäre der Offenheit und Ehrlichkeit schaffen. Wenn der Klient dem Therapeuten vertraut, wird er bereit sein, Gefühle und verhaltensbezogene Verhaltensweisen zu teilen und bereit sein zu vertrauen, dass der Therapeut sein Wohl im Sinn hat.
Ergebnisse
- In einer Studie des University of New Mexico Center on Alcoholism, Substance Abuse and Addictions von William R. Miller, Paul Amrhein, Carolina E. Yahne und J. Scott Tonigan erhielten über 200 Patienten Beratung; einige erhielten MI, andere nicht. Es gab keinen signifikanten Unterschied bei der Rückkehr zu süchtigem Verhalten zwischen den beiden Gruppen. Der Erfolg von MI hängt stark davon ab, dass der Klient nicht in Leugnung ist, bereit ist, sich zu ändern, und der Therapeut in den MI-Prinzipien sachkundig und effektiv ist.
