Psychologische Gutachten: Ein umfassender Leitfaden für Fachkräfte

Das National Institute of Mental Health berichtet, dass jeder vierte Erwachsene unter einer Form von psychischer Erkrankung leidet. Während einige psychische Erkrankungen das tägliche Leben des Betroffenen nicht stark beeinträchtigen, haben andere eine erhebliche Wirkung. Bei der Diagnose einer psychischen Erkrankung und der Festlegung eines geeigneten Behandlungsverlaufs verfassen Fachkräfte für psychische Gesundheit häufig ein psychologisches Gutachten.

Anleitung

1. Nennen Sie den Patientennamen, die Fallnummer und die Daten Ihrer Beurteilung

Der Kopf Ihres Berichts sollte alle Identifikationsinformationen enthalten, damit der Bericht leicht abgelegt und später referenziert werden kann. Er sollte auch das Datum enthalten, damit Ihr Bericht in die richtige Reihenfolge gebracht werden kann, wenn er mit vergangenen und zukünftigen Beurteilungsberichten kombiniert wird.

2. Geben Sie Informationen über die Einrichtung, in der der Bericht erstellt wurde

Nennen Sie den Namen, die Adresse und die Telefonnummer der Einrichtung. Indem Sie diese Informationen bereitstellen, ermöglichen Sie zukünftigen Betrachtern des Berichts, die Einrichtung zu kontaktieren, falls sie auf ein Problem stoßen oder eine Frage haben.

3. Erklären Sie den Grund für die Evaluierung

Schreiben Sie mehrere Sätze, in denen Sie erklären, warum die Evaluierung als notwendig erachtet wurde. Wenn die Entscheidung zur Evaluierung auf einem bestimmten Vorfall beruhte, beschreiben Sie den Vorfall klar.

4. Geben Sie Hintergrundinformationen über den Patienten

Listen Sie so viele Informationen wie möglich über die Krankengeschichte des Patienten auf. Diese Informationen können für zukünftige Beobachter hilfreich sein, da es ihnen leichter fällt, ein Verhaltensmuster des betreffenden Patienten zu erkennen.

5. Beschreiben Sie die Beurteilungsverfahren

Wenn Sie ein etabliertes Beurteilungsverfahren verwenden, nennen Sie das Verfahren beim Namen und geben Sie einige Details zur Beurteilung an. Wenn die Beurteilung weniger bekannt ist, seien Sie in Ihrer Erklärung spezifischer. Geben Sie auch alle Wege an, in denen sich Ihr Beurteilungsprozess vom Normalfall unterschied, damit andere die Beurteilung replizieren können.

6. Berichten Sie über Ihre Beobachtungen des psychischen Zustands des Patienten während der Beurteilung

Wenn der Patient übermäßig aufgeregt, zurückgezogen, übermäßig traurig schien oder während der Beurteilung eine Emotion zeigte, die von der Norm abwich, beschreiben Sie dies in Ihrem Bericht.

7. Listen Sie die Ergebnisse der Beurteilung auf

Wenn die Ergebnisse nummerierte Werte enthalten, erklären Sie klar, was jeder nummerierte Wert bedeutet, oder fügen Sie einen Graphen oder ein Diagramm für Benutzer hinzu, auf das sie sich beim Interpretieren der Testergebnisse beziehen können.

8. Geben Sie eine Empfehlung basierend auf den Ergebnissen der Beurteilung ab

Beurteilungen werden normalerweise zu verschreibenden Zwecken durchgeführt. Erklären Sie, was Ihre Ergebnisse anzeigen und wie diese Informationen verwendet werden sollten, um den betreffenden Patienten zu behandeln.