Major Depressive Episode (≥2 Wochen, ≥5 Symptome)
- Depressive Stimmung oder Anhedonie (erforderlich).
Gewichts-/Appetitänderung, Insomnie/Hypersomnie, psychomotorische Agitation/Retardierung. | - Müdigkeit, Wertlosigkeit/Schuldgefühle, Konzentrationsschwierigkeiten, Suizidalität.
Manische Episode (≥1 Woche, ≥3 Symptome + Stimmung)
- Erhöhte/expansive/reizbare Stimmung.
- Überhöhtes Selbstwertgefühl, verminderter Schlafbedürfnis, gedrängtes Sprechen, Ideenflucht.
- Ablenkbarkeit, erhöhte zielgerichtete Aktivität, riskantes Verhalten (Ausgaben, Sex, Investitionen).
Hypomanische Episode
Ähnlich, aber ≥4 Tage, nicht verursachend deutliche Beeinträchtigung, keine Psychose.
Diagnostische Kategorien
| Störung | Definierende Merkmale |
|---|
| Major Depressive Disorder (MDD) | ≥1 MDE, keine Manie/Hypomanie |
| Persistent Depressive Disorder (Dysthymie) | Depressive Stimmung ≥2 Jahre |
| Bipolare Störung I | ≥1 manische Episode (± MDE) |
| Bipolare Störung II | ≥1 hypomanische + ≥1 MDE; keine Manie |
| Zyklothyme Störung | Hypomanische + depressive Symptome ≥2 Jahre, erfüllen nicht die vollen Kriterien |
| Disruptive Mood Dysregulation Disorder (DMDD) | Chronische Reizbarkeit, häufige Ausbrüche (Kinder) |
| Prämenstruelle dysphorische Störung (PMDD) | Zyklische Stimmungssymptome in der Lutealphase |
Auswirkungen
- Funktionale Beeinträchtigung: Arbeit, Beziehungen, Selbstfürsorge.
- Medizinische Komorbidität: KHK, Diabetes, Immun-Dysregulation.
- Suizidrisiko: 15–20 % Lebenszeit bei schweren Stimmungsstörungen.
Behandlung
- Antidepressiva (SSRIs, SNRIs), Stimmungsstabilisatoren (Lithium, Valproat, Lamotrigin), atypische Antipsychotika.
- Psychotherapie (CBT, IPT, FFT, DBT).
- Neuromodulation (ECT, TMS, VNS) bei therapieresistenten Fällen.
- Lebensstil: Schlafregelmäßigkeit, Bewegung, Lichttherapie, Substanzvermeidung.
Kernbotschaft
Stimmungsstörungen sind behandelbare medizinische Zustände. Frühe Intervention verbessert die Prognose. Bei anhaltenden Symptomen professionelle Evaluation suchen.
