Major Depressive Disorder (MDD), oft als klinische oder tiefe Depression bezeichnet, ist eine schwere psychische Erkrankung, die durch allgegenwärtige Niedergeschlagenheit und funktionelle Beeinträchtigung von ≥2 Wochen gekennzeichnet ist.
Diagnosekriterien (DSM-5) – ≥5 Symptome, darunter 1 oder 2:
- Depressive Stimmung den größten Teil des Tages, fast täglich.
- Markant vermindertes Interesse/Vergnügen (Anhedonie).
- Erheblicher Gewichtsverlust/-zunahme oder Appetitveränderung.
- Schlafstörung oder übermäßiger Schlaf.
- Psychomotorische Agitation oder Retardierung.
- Müdigkeit/Energieverlust.
- Gefühle von Wertlosigkeit oder übermäßige Schuld.
- Verminderte Konzentration, Unentschlossenheit.
- Wiederkehrende Todesgedanken, suizidale Ideen oder Versuch.
Schweregrad und Verlauf
- Leicht, mittel, schwer (mit/ohne psychotische Merkmale).
- Einzelepisode oder rezidivierend.
- Partielle Remission vs. vollständige Remission.
Behandlung
- Psychotherapie: KVT, IPT, Verhaltensaktivierung – Erstlinie für leicht-mittel.
- Antidepressiva: SSRI, SNRI, andere – Erstlinie für mittel-schwer; kombiniert mit Therapie für beste Ergebnisse.
- Fortgeschritten: ECT (schwer, behandlungsresistent), TMS, Ketamin/Esketamin, VNS.
- Lebensstil: Bewegung, Schlafhygiene, soziale Kontakte, Alkoholvermeidung.
Kritisch
Suizidale Gedanken erfordern sofortige Abklärung. Rufen Sie 988 (US-Suizid- und Krisentelefon) oder den Notruf an. Depression ist behandelbar; die meisten Menschen erholen sich mit angemessener Versorgung.
