Symptome einer bipolaren Depression: Die depressive Phase erkennen

Die bipolare Depression teilt Kernsymptome mit der Major Depression, tritt jedoch im Kontext einer Vorgeschichte von Manie/Hypomanie auf. Eine genaue Diagnose ist kritisch – Antidepressiva allein können Manie auslösen.

Kernsymptome (DSM-5-Kriterien für eine Major Depressive Episode)

• Depressive Stimmung den Großteil des Tages, fast täglich (Traurigkeit, Leere, Hoffnungslosigkeit).
• Markanter Verlust von Interesse/Lust (Anhedonie) an fast allen Aktivitäten.
• Signifikante Gewichts-/Appetitveränderung (Zunahme oder Abnahme).
• Schlafstörung: Insomnie (besonders frühes Erwachen) oder Hypersomnie.
• Psychomotorische Agitation oder Retardation (für andere beobachtbar).
• Müdigkeit / Energieverlust.
• Gefühle von Wertlosigkeit oder übermäßiger/unangemessener Schuld.
• Verminderte Konzentration, Unentschlossenheit.
• Wiederkehrende Gedanken an den Tod, suizidale Ideen, Plan oder Versuch.

≥5 Symptome einschließlich (1) oder (2) für ≥2 Wochen = Major Depressive Episode.

Merkmale, die auf bipolare (vs. unipolare) Depression hindeuten

• Früher Beginn (<25), Wochenbettbeginn, psychotische Merkmale.
• Atypische Merkmale: Hypersomnie, Hyperphagie, bleierne Lähmung, Zurückweisungsempfindlichkeit.
• Familiäre Vorbelastung mit bipolärer Störung.
• Antidepressiv-induzierte Manie/Hypomanie oder schnelle Zyklen.
• Gemischte Merkmale (gleichzeitige manische Symptome: Reizbarkeit, Rasen der Gedanken, Agitation).

Handlung

Wenn Sie diese Symptome erkennen, suchen Sie einen Psychiater oder psychischen Fachmann für eine umfassende Evaluation auf. Die Behandlung umfasst typischerweise Stimmungsstabilisatoren (Lithium, Valproat, Lamotrigin), atypische Antipsychotika (Quetiapin, Lurasidon, Cariprazin – FDA-zugelassen für bipolare Depression) und Psychotherapie (KVT, IPSRT, FFT). Vermeiden Sie Antidepressiva-Monotherapie.