Bipolare Störung Typ II verstehen und behandeln: Ein umfassender Ratgeber

Stimmungsstabilisierer (Lithium)

Das National Institute of Mental Health betont, dass die bipolare Störung eine chronische Erkrankung ist, die eine lebenslange Behandlung erfordert, um die emotionale Stabilität zu erhalten. Die Erstbehandlung bei bipolaren Störung Typ II ist der Stimmungsstabilisator Lithium (Eskalith, Lithobid). Obwohl Lithium primär zur Kontrolle von Manien eingesetzt wird, stabilisiert es die Stimmung bei bipolaren Störung Typ II und hilft oft, Depressionen zu kontrollieren. Lithiumspiegel müssen durch Bluttests sorgfältig überwacht werden, um Toxizität zu vermeiden, und Lithium kann die Schilddrüsenhormonspiegel beeinflussen.

Antikonvulsiva

Laut dem „Lippincott’s Nursing Drug Guide“ wird Divalproex-Natrium (Depakote) als Alternative zu Lithium eingesetzt, obwohl es bei jungen Frauen das männliche Hormon Testosteron erhöhen kann, sodass es sorgfältig überwacht werden muss. Die Behandlung mit Depakote stabilisiert die Stimmung ähnlich wie Lithium, wirkt jedoch schneller. Wenn Lithium oder Depakote unwirksam sind, kann der Arzt Carbamazepin (Tegretol), Lamotrigin (Lamictal) oder Gabapentin (Neurontin) verschreiben.

Antidepressiva

Obwohl bipolare Störung Typ II oft schwere Depressionen verursacht, können Antidepressiva wie SSRI (Prozac, Zoloft) schwere manische Episoden auslösen; daher werden Antidepressiva nur als letztes Mittel eingesetzt, wenn Lithium oder Antikonvulsiva die Depression nicht kontrollieren. Zudem muss sorgfältig auf Stimmungsänderungen und/oder suizidale Gedanken geachtet werden. Laut NIMH sollten Antidepressiva zusammen mit Stimmungsstabilisatoren eingenommen werden, um das Auftreten von Manien zu reduzieren, es gibt jedoch kaum Belege dafür, dass Antidepressiva wirksamer sind als Stimmungsstabilisatoren allein.

Atypische Antipsychotika

Neuere Antipsychotika wie Olanzapin (Zyprexa), Aripiprazol (Abilify) oder Quetiapin (Seroquel) werden seltener eingesetzt als andere Medikamente, können jedoch bei depressiven Episoden indiziert sein, die auf andere Behandlungen nicht ansprechen.

Therapie

Laut der National Alliance on Mental Illness ist die kognitive Verhaltenstherapie besonders nützlich, sobald Sie durch Medikamente stabilisiert sind, da sie Ihnen hilft, Auslöser für Stimmungsänderungen zu erkennen und Muster in Ihrer Erkrankung zu identifizieren. Sie können Strategien zum Stressmanagement und zum Umgang mit der bipolaren Störung erlernen. Die interpersonelle und soziale Rhythmus-Therapie lehrt Sie, Ihre täglichen Aktivitäten und Muster (einschließlich des Schlafplans) zu überwachen, damit Sie einen konsistenten Zeitplan etablieren können, was Stimmungsschwankungen reduziert. Familientherapie kann Familienmitgliedern helfen, Bewältigungsfähigkeiten zu erlernen und Konflikte zu lösen. Gruppentherapie kann dazu beitragen, sich sozial weniger isoliert zu fühlen.

Elektrokrampftherapie

Laut NIMH kann die Elektrokrampftherapie Symptome reduzieren, wenn andere Medikamente unwirksam sind oder nicht angewendet werden können, beispielsweise während einer Schwangerschaft. ECT wird unter Narkose durchgeführt, sodass Sie den elektrischen Schlag im Gehirn nicht spüren, aber Sie können für einige Tage nach der Behandlung Verwirrung erleben.

Warnung

Die meisten medizinischen Behandlungen bei bipolaren Störung Typ II können Fehlbildungen verursachen, daher sollten Frauen Verhütungsmittel verwenden und vor einer Schwangerschaft mit einem Arzt über die Behandlung der Störung während der Schwangerschaft sprechen.