Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT) bei Angststörungen: Ein umfassender Leitfaden

Angststörungen sind durch ein Muster häufiger, anhaltender Sorge und Angst über viele verschiedene Aktivitäten und Ereignisse gekennzeichnet. Sie reichen von generalisierter Angst bis hin zu Angst vor spezifischen Situationen, wie Phobien oder sozialer Angst. Obwohl unbehandelte Angststörungen zu erheblichen Beeinträchtigungen führen können, gibt es viele Werkzeuge, die helfen können, Symptome zu minimieren. Eines davon ist die Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT).

Überzeugungen und Ziele der ACT

ACT wird als kognitive Verhaltenstherapie (CBT) betrachtet, aufgrund ihres Fokus auf Gedanken, die Leid verursachen. Es ist jedoch breiter als traditionelle CBT-Therapien, weil es auch einen Platz für Erfahrung, Gefühle und Kontext beinhaltet. ACT basiert auf der Überzeugung, dass der Schlüssel zu einem besseren Leben darin besteht, negative Gedanken und Gefühle zu überwinden. Das gewünschte Endergebnis von ACT ist es, dass Individuen auch in Anwesenheit schwieriger oder störender Gedanken effektiv handeln können.

Primärer Fokus

ACT-Therapeuten arbeiten daran, Klienten bei der Änderung ihrer inneren Selbstgespräche und äußeren Kommunikation zu unterstützen. Diese Therapie besagt, dass es allein schon hilft, sich der eigenen Gefühle bewusst zu werden und zu akzeptieren, dass diese Gefühle aufgrund der Umstände natürlich sind, um Angstzustände zu lindern. Wenn Menschen Gefühle über ihre Gefühle haben, werden ihre Symptome schlimmer. ACT lehrt Klienten, die Gefühle für den Moment zu akzeptieren, damit sie nicht weiterhin mit ihnen feststecken. Die Website „ACT for Anxiety Disorders“ zitiert Mattaini (1997) mit den Worten, dass ACT Klienten nicht auffordert, jede Situation zu akzeptieren (z. B. gefährliche), sondern dass manche Dinge entweder letztendlich akzeptiert, für jetzt akzeptiert, mit der Erwartung einer späteren Veränderung akzeptiert oder jetzt geändert werden sollten.

Die Grundlagen der ACT

ACT besteht aus sechs Prozessen, die für eine effektive Veränderung stattfinden müssen. Der erste ist zu bewerten, wie der Klient in der Vergangenheit Gefühle um ein Problem herum vermieden hat. Dann werden die Vermeidungswerkzeuge des Patienten auf ihre Wirksamkeit hin bewertet. Der Einzelne wird sich normalerweise bewusst, dass diese Bewältigungsstrategien nicht effektiv waren und die Umstände verschlimmert haben. Der Patient erkennt, dass sie versucht hat, unangenehme innere Gedanken und Gefühle zu eliminieren, anstatt sie als normal und vorübergehend zu akzeptieren.

Aufbau auf den Grundlagen

Nachdem die wichtigen Grundlagen gelegt wurden, lehren Therapeuten Klienten effektivere Strategien, um Gedanken und Gefühle zu akzeptieren. Ein Teil davon beinhaltet, zu lernen, sich des Teils des Selbst bewusst zu sein, der beobachtend und wachsam ist. Dieser Teil des Selbst erlebt, aber wertet Gedanken und Gefühle nicht. Sobald die Beherrschung dieser beiden Aufgaben erreicht ist, müssen zwei weitere Schritte unternommen werden. Der erste ist, dass der Klient eine Richtung wählt und bereit wird, die Arbeit der Erfahrung, Akzeptanz und Konfrontation negativer emotionaler Zustände zu tun. Die letzte Stufe konzentriert sich vollständig auf das Commitment. Commitment bedeutet, den Kampf oder die Leugnung aufzugeben, dass das Leben passiert, und zusammen mit ihm kommen Gedanken und Gefühle. Das Commitment gilt dazu, das Leben zu leben, ohne dass diese Gedanken und Gefühle den Patienten definieren oder sein Verhalten und seine Entscheidungen kontrollieren.

Forschung

Kristy L. Dalrymple, PhD, und James D. Herbert, PhD (Brown Medical School, 2007) führten eine Studie zur Wirksamkeit von ACT bei der Behandlung von sozialer Angststörung durch. Sie fanden heraus, dass es bei den Studienteilnehmern, die ein 12-wöchiges ACT-Programm absolviert hatten, einen signifikanten Anstieg der Lebensqualität gab. SocialWorkToday.com berichtet, dass Forschung sich als nützlich erwiesen hat bei Überlebenden sexuellen Missbrauchs, gefährdeten Jugendlichen und Personen mit Substanzmissbrauch oder Stimmungsstörungen (einschließlich Angst).

Warnung

Akzeptanz- und Commitment-Therapie kann eine effektive Intervention bei Angst sein. Sie wird jedoch nur gut funktionieren, wenn der Therapeut die Werkzeuge geschickt einsetzen kann. Sie sollten diese Therapie nur von jemandem erhalten, der in dieser Technik geschult ist. Es gibt viele praktische und erfahrungsbasierte Übungen, die der geschulte Therapeut verwenden kann, um die oben aufgeführten Prozesse zu bearbeiten, die möglicherweise nicht denen zur Verfügung stehen, die nicht speziell auf dieser Therapie unterrichtet wurden.