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Diagnosis Related Groups (DRGs): Geschichte und Auswirkungen auf die Gesundheitsfinanzierung

Hintergrund (1970er–80er)

  • Schnell steigende Gesundheitskosten (Versicherungsausweitung, neue Technologie, Inflation).
  • Leistungsentgelt motivierte zu Quantität statt Qualität.
  • Kostenbasierte Medicare-Erstattung trieb Kostensteigerung an.

DRG-Entwicklung

DRGs klassifizieren Patienten nach Diagnose und Behandlungsbedarf in Gruppen mit festen Zahlungssätzen basierend auf durchschnittlichen Behandlungskosten. Verschiebt Anreize hin zu Effizienz.

Implementierung

  • 1982: New Jersey-Krankenhausexperiment – Kostenkontrolle ohne Qualitätsverlust.
  • Ende 1980er: National von Medicare und anderen Zahlungsträgern übernommen.
  • Ergebnis: Verlangsamtes Medicare-Ausgabenwachstum; Krankenhäuser verbesserten Effizienz.
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