Wie schreibe Psychotherapie SOAP Notizen

präzise dokumentieren psychische Erkrankung eines Patienten ist eine Voraussetzung für eine professionelle psychische Gesundheit . Wissen, wie man Psychotherapie SOAP Notizen hilft Ihnen , effektiv zu wiederholen, was während der Therapie -Sitzungen mit Kunden stattgefunden hat. SOAP steht für subjektive , objektive Beurteilung und Plan . Gute Psychotherapie Notizen bestätigen die Lieferung der angegebenen Dienstleistungen, bieten Rechenschaftspflicht sowie die Unterstützung klinische Entscheidungen . Lernen, wie man SOAP Notizen zu schreiben, ist einfach nach ein wenig Übung und Konzentration. Als Berater , wenn Sie arbeiten mit Ihrem Kunden beginnen , sich fragen, was sind die psychosozialen Bedürfnisse Ihrer Kunden und wie können sie erfüllt werden. Anleitung
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erhalten Sie Informationen aus der Sicht des Kunden. In der " Subjektive " Teil der Psychotherapie SOAP Notizen, die Sie sammeln von Informationen über Ihre Kunden und Bezugspersonen des Kunden. Diese Datensammlung Abschnitt geht es darum, Informationen über Ihre Kunden Gefühle , Pläne, Sorgen , Ziele , Gedanken, die Schwere des Problems und wie es die Menschen um Ihre Kunden betrifft.
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Ziel Seien Sie in Ihrem Beobachtungen. Das "Ziel" -Abschnitt der SOAP Notizen beinhaltet die Dokumentation , was Sie , wenn Sie Ihre Kunden während der Sitzungen beobachtet habe . Objektive Informationen ist sachliche Informationen über Ihre Kunden. Wenn objektiv schriftlich über Ihre Client- Nutzungsbestimmungen in den Notizen , die gesehen werden können , gerochen , gehört, gemessen oder zählen . Geben Sie Informationen über außerhalb Berichte von anderen Therapeuten , Testergebnisse und medizinische Aufzeichnungen .
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beginnen Situation Ihres Kunden zu beurteilen. In der "Bewertung " Element der Psychotherapie SOAP Notizen zeigen, wie die subjektive und objektive Informationen über Ihre Client interpretiert wird , formuliert und reflektiert . Schreiben Sie Ihre Notizen als psychiatrische Diagnose. Fügen Sie Informationen , warum Sie oder " ausgeschlossen " Diagnose " in ausgeschlossen . Dieser Abschnitt wird von anderen Fachleuten gelesen und muss genügend Daten enthalten, die in ihrem Verständnis der Ihre Ergebnisse in Bezug auf Ihre Kunden zu helfen.
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Stellen einen Weg der Behandlung. Der Abschnitt "Plan" können Sie einen Weg, um Ihre Kunden zu behandeln, zu dokumentieren. Es gibt zwei Teile, die im "Plan " Ihrer Psychotherapie SOAP Notizen , "Aktionsplan " und " Prognose" anzugehen. Fügen Sie in der "Aktionsplan" das Datum der nächsten Termin -, Bildungs- Anweisungen , Interventionen während der Sitzungen verwendet , die Fortschritte von Behandlungen und nächsten Sitzung Behandlungen. Der Abschnitt " Prognose" enthält eine Prognose , was der Kunde von Ihrer Diagnose und Behandlung sowie die Motivation des Klienten für die vorangehenden mit der Behandlung zu gewinnen.