Das Schilddrüsenparenchym besteht aus Schilddrüsenfollikeln – den funktionellen Einheiten der Drüse.
Follikelstruktur
- Einfaches kuboides Epithel (Thyreziten) um ein zentrales Lumen.
- Kolloid – azelluläres, eosinophiles Gel, das Thyroglobulin (Tg) mit iodierten Tyrosylresten speichert.
- Basalmembran mit reichhaltigem fenestriertem Kapillarennetzwerk.
Hormonsynthese (in Thyreziten)
- Iodid-Aufnahme (NIS) → Oxidation (TPO) → Organifikation (Kopplung an Tg-Tyrosin).
- MIT + DIT → T3 (MIT+DIT) oder T4 (DIT+DIT) auf Tg.
- Endozytose des Kolloids → lysosomale Proteolyse → T3/T4 werden in Kapillaren freigesetzt.
- TSH (Hypophyse) stimuliert alle Schritte über cAMP.
Hormonausstoß
- T4 (Thyroxin): ~80–90 % (Prohormon, lange Halbwertszeit ~7 Tage).
- T3 (Trijodthyronin): ~10–20 % (aktiv, Halbwertszeit ~1 Tag); auch durch periphere Deiodierung von T4.
- Calcitonin (von parafollikulären C-Zellen) – geringe Rolle bei der Kalziumregulation.
Funktion
Schilddrüsenhormone regulieren den Grundumsatz von Lipiden, Proteinen, Kohlenhydraten; Wachstum/Entwicklung (ZNS, Knochen); Thermogenese; kardiovaskuläre Funktion; Gentranskription über Kernrezeptoren.
Pathologie
- Hyperplasie/Knoten → Struma.
- Adenom (toxisch/nicht-toxisch).
- Karzinom (papillär, follikulär, märulär, anaplastisch).
- Autoimmun: Morbus Basedow (TSHR-Ab-Stimulation), Hashimoto (Zerstörung).
