Die Schilddrüse ist ein schmetterlingsförmiges endokrines Organ, das sich im vorderen (anterioren) Hals befindet, knapp unter dem Kehlkopfvorwulst („Adamsapfel“) und vor der Luftröhre. Sie besteht aus zwei Lappen, die durch einen schmalen Isthmus verbunden sind.
Produzierte Hormone
- Thyroxin (T4): Primäres Sekretionsprodukt (~80 %); Prohormon, das in Geweben zu T3 umgewandelt wird
- Trijodthyronin (T3): Biologisch aktive Form; ~20 % direkt sekretiert, Rest durch periphere T4-Umwandlung
- Calcitonin: Sekretiert von parafollikulären (C-)Zellen; senkt den Blutkalziumspiegel (geringe Rolle beim Menschen)
Physiologische Rollen
- Metabolische Regulation: T3/T4 erhöhen die basale Stoffwechselrate von Lipiden, Kohlenhydraten, Proteinen
- Wachstum und Entwicklung: Kritisch für die Gehirnentwicklung im Fötalen/Neonatalen Leben; Knochenwachstum
- Kardiovaskulär: Erhöhen Herzfrequenz, Kontraktilität, Herzzeitvolumen
- Thermogenese: Regulieren die Körpertemperatur
- GI-Motilität, Haut-/Haarumschlag, reproduktive Funktion
Regulation
Hypothalamus (TRH) → Vorderhirnlappen (TSH) → Schilddrüse (T4/T3) → Negatives Feedback auf TRH/TSH. Jod ist für die Hormonsynthese essenziell.
Häufige Erkrankungen
- Hypothyreose: Niedriges T4/T3, hohes TSH (Hashimoto, Jodmangel)
- Hyperthyreose: Hoches T4/T3, niedriges TSH (Basedow, toxische Knoten)
- Struma: Schilddrüsenvergrößerung (Jodmangel, Knoten, Autoimmun)
- Schilddrüsenknoten/Karzinom: Meist asymptomatisch; ausgewertet mit Ultraschall ± Feinnadelaspiration
