Erhöhter PSA-Wert verstehen: Alter, Prostatagewicht & Krebsrisiko

Ein erhöhter prostataspezifischer Antigen (PSA)-Wert (z. B. 4,9 ng/mL) diagnostiziert kein Prostatakarzinom. PSA steigt an bei:

• Benigner Prostatahyperplasie (BPH)
• Prostatitis (Entzündung/Infektion)
• Kürzliche Ejakulation, Katheterisierung, Biopsie oder intensives Radfahren
• Alter (PSA steigt natürlicherweise)
• Prostatavolumen (größere Drüsen produzieren mehr PSA)

Nächste Schritte:

1. Wiederholter PSA nach Vermeidung von Ejakulation/Radfahren für 48 Stunden.
2. Digitale Rektaluntersuchung (DRU): Beurteilung von Symmetrie, Knoten, Konsistenz.
3. PSA-Dichte: PSA geteilt durch Prostatavolumen (aus TRUS); >0,15 ng/mL² deutet auf Krebs hin.
4. Multiparametrische MRT: Identifiziert verdächtige Läsionen (PI-RADS-Score).
5. Zielgerichtete Biopsie: MRT-Fusion oder systematisch, falls indiziert.

Gemeinsame Entscheidungsfindung mit einem Urologen balanciert Krebsentdeckung gegen Überdiagnose/Überbehandlung indolenter Erkrankung.