Die Cunningham-Klemme ist eine spezialisierte, federbelastete, verzahnte Gefäßklemme, die für Prostatachirurgie (offene oder roboterassistierte radikale Prostatektomie) konzipiert wurde.
Design & Mechanismus
- Gekrümmte, atraumatische Backen mit feinen ineinandergreifenden Zähnen → sicherer Halt an Gefäßstielen (prostater Stiel, dorsaler venöser Komplex) ohne Verrutschen.
- Federbelasteter Griff → gleichmäßiger, kontrollierter Druck; reduziert Chirurgenermüdung.
- Rasten-Sperre → hält Okklusion ohne kontinuierliches Zusammenkneifen.
- Größen: Mehrere Längen/Winkel für tiefen Beckenzugang.
Operativer Einsatz
- Gefäßstiel identifizieren und umkreisen.
- Cunningham-Klemme über den Stiel anlegen (proximal zur geplanten Transektion).
- Hämostase bestätigen.
- Gewebe distal zur Klemme trennen (Kauter, Klammern, Schere).
- Nahtligatur oder Klammer unterhalb der Klemme für permanente Kontrolle platzieren.
- Klemme lösen und entfernen.
Vorteile
- Schnelle, sichere temporäre Okklusion im engen Becken.
- Minimiert Blutverlust (kritisch bei radikaler Prostatektomie).
- Ermöglicht präzise Dissektion nahe neurovaskulärer Bündel (nervenschonend).
Geschichte
Benannt nach Dr. D.O. Cunningham, urologischer Innovator. Repräsentiert die Entwicklung von einfachen Klemmen zu zweckbestimmten Instrumenten für Beckenchirurgie.
