Prostatakrebs ist eine Krebsart, die aus Zellen der Prostata entsteht, einer Drüse, die im männlichen Fortpflanzungssystem vorhanden ist. In fortgeschrittenen Fällen von Prostatakrebs breitet sich der ursprüngliche Tumor auf andere Teile des Körpers aus oder „metastasiert“, was die Behandlung erschwert. Da diese Metastasen jedoch immer noch aus Prostatazellen gebildet werden, können sie auf hormonelle Behandlungen ansprechen.
Mechanismus
- Prostatakrebs besteht aus Zellen der Prostata-Drüse. Da diese Zellen auf eine Art von Hormon namens Androgene reagieren, kann hormonelle Therapie oft zur Behandlung dieser Krebsart verwendet werden. Da Androgene (wie Testosteron) das Wachstum von Prostatazellen verursachen, wirken die meisten hormonellen Therapien darauf ab, die Wirkung dieser Hormone zu blockieren.
Orchiektomie
- Orchiektomie ist eine Operation, bei der die Hoden entfernt werden. Trotz der Tatsache, dass diese Behandlung chirurgischer Natur ist, ist ihre primäre Wirkungsweise hormonell. Das Entfernen der Hoden stoppt 90 Prozent der Androgenproduktion und eliminiert Testosteron fast vollständig. Diese Operation ist recht kostengünstig, kann aber zu einem Verlust der Libido, Hitzewallungen und Osteoporose führen.
Luteinisierendes Hormon-freisetzende Hormonanaloga
- Luteinisierendes Hormon ist ein Hormon, das den Testosteronspiegel erhöht. Während das luteinisierende Hormon selbst sich nicht als lebensfähige hormonelle Therapie erwiesen hat, sind Verbindungen, die das Hormon nachahmen, das seine Produktion verursacht (luteinisierendes Hormon-freisetzendes Hormon), eine effektive Methode, um das luteinisierende Hormon zu erhöhen und somit die Produktion von Androgenen zu verringern. Diese Methode der hormonellen Behandlung kann jedoch sehr teuer sein und erzeugt viele der gleichen Wirkungen wie die Entfernung der Hoden. Eine weitere Nebenwirkung dieser Behandlung ist ein plötzlicher, aber kurzer Anstieg des Testosteronspiegels kurz nach Beginn der Behandlung, eine Nebenwirkung, die als Testosteron-Flare bekannt ist.
Luteinisierendes Hormon-freisetzende Hormonantagonisten
- Eine weitere Methode der hormonellen Therapie wirkt, indem sie die Freisetzung des luteinisierenden Hormons verhindert. Luteinisierendes Hormon-freisetzende Hormonantagonisten blockieren die Signale, die die Freisetzung des luteinisierenden Hormons verursachen, und verhindern so die Androgenproduktion. Diese Medikamente werden jedoch seltener verwendet, da sie eine schwere allergische Reaktion auslösen können.
Anti-Androgene
- Selbst mit den oben genannten Therapien bleiben geringe Mengen von Androgenen im Körper. Anti-Androgene sind Pillen, die verhindern, dass Prostatazellen auf diese Mengen von Androgenen reagieren. Diese Pillen werden jedoch in der Regel nur in Kombination mit einer der oben genannten Therapien verwendet, da sie nicht wirksam sind, wenn die Androgenspiegel normal sind.
