Prostatakrebs kann, wie jede andere Krebsform auch, metastasieren (sich auf andere Körperteile ausbreiten). Laut dem National Cancer Institute wird ein niedriggradiger Prostatakrebs jedoch wahrscheinlich langsam wachsen und metastasieren.
Prostatakrebs erhält einen Gleason-Score. Gleason-Scores reichen von 2 bis 10 und geben an, ob der Krebs eine langsam wachsende Variante oder ein aggressiver Typ ist, der schnell metastasiert.
Ein Gleason-Score von 2 bis 4 wird niedriggradigen Krebsen gegeben. Diese Krebsarten neigen dazu, sich langsam zu entwickeln und auszubreiten.
Krebse im Bereich 5 bis 7 gelten als mittlerer Grad. Laut dem Merck Manual sind Scores von 6 und 7 am häufigsten.
Ein Gleason-Score von 8 bis 10 wird hochgradigen Prostatakrebsen zugewiesen. Diese Tumore können sich schnell ausbreiten.
Älteren Männern mit einem niedrigen Gleason-Score und keine beunruhigenden Symptome kann geraten werden, einen „aktiven Überwachungs“-Ansatz zu verfolgen. Einige Ärzte wählen die Option regelmäßiger Nachuntersuchungen, da gezeigt wurde, dass Operation und Strahlen die Lebenserwartung älterer Patienten nicht verlängern.
Das Merck Manual betont, dass aktive Überwachung für jüngere Männer möglicherweise nicht angemessen ist, da sogar ein langsam wachsender Krebs in Zukunft Probleme verursachen könnte.

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