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Androgendeprivationstherapie (ADT) oder „chemische Kastration“ ist ein Ansatz zur Kontrolle oder Behandlung von Prostatakrebs. Ärzte verabreichen Medikamente wie Leuprolid, Goserelin, Triptorelin oder Degarelix, die die Produktion oder Aktivität von Androgenen (männliche Geschlechtshormone) blockieren. Da Androgene die Zellteilung in der Prostata fördern, verlangsamt die Senkung des Androgenspiegels im Blutkreislauf oft das Wachstum von Prostatakarzinomen. ADT wird im Allgemeinen als Ergänzung zu anderen Behandlungen verwendet. Es gibt einige Kontroversen unter Ärzten über den geeigneten Zeitpunkt, um ADT zu beginnen, und ob intermittierende ADT besser ist als eine kontinuierliche Behandlung.
Orchiektomie ist die chirurgische Entfernung der Hoden (physische Kastration); wie die chemische Kastration senkt die Orchiektomie die Androgenspiegel im Blutkreislauf und wird daher manchmal verwendet, um Prostatakrebs zu behandeln. Sie ist jedoch irreversibel, weshalb sie ein weitaus seltenerer Ansatz ist als „chemische Kastration“ oder ADT. Dennoch bleibt die Orchiektomie eine Option für Patienten, die dies wünschen. Ärzte können die Hoden typischerweise durch Silikonbeutel ersetzen, um ein normales Aussehen zu bewahren.
Benigne Prostatahyperplasie (BPH) ist ein Zustand, der durch eine vergrößerte, aber nicht bösartige Prostata gekennzeichnet ist; Schwierigkeiten beim Wasserlassen sind ein häufiges Symptom. Es ist bemerkenswert, dass kastrierte Hunde ein viel geringeres Risiko für BPH haben und dass kastrierte Männer selten, wenn überhaupt, im Alter BPH entwickeln. Einige Studien haben versucht zu beurteilen, ob „chemische Kastration“ ein tragfähiger therapeutischer Ansatz für die Behandlung von BPH sein könnte; zum Beispiel testete eine 2006 im „Journal of Clinical Endocrinology“ veröffentlichte Studie die Auswirkungen eines Medikaments, das die Testosteronproduktion bei gesunden Männern unterdrückt. Im Allgemeinen wird BPH jedoch üblicherweise mit Medikamenten wie Finasterid, mit Chirurgie oder mit einem konservativen „abwartenden“ Ansatz bei leichten Symptomen behandelt, anstatt mit der Art von Medikamenten, die als Teil der ADT bei Prostatakrebs verwendet werden.
Chemische oder physische Kastration, gemeinsam als ADT bezeichnet, senkt die Androgenspiegel, wie Testosteron, im Blutkreislauf. Androgene fördern das Zellwachstum in der Prostata, sodass ADT helfen kann, Prostatakrebs zu behandeln und tatsächlich ein gängiger Ansatz für diese Erkrankung ist. ADT wird im Allgemeinen in Verbindung mit anderen Behandlungen wie Chemotherapie, Chirurgie oder Radiotherapie verwendet.
Chemische oder physische Kastration bei Prostatakrebs kann eine Reihe von Nebenwirkungen verursachen, einschließlich verminderter oder fehlender Libido, Impotenz und Hitzewallungen. Viele Männer können diese Nebenwirkungen belastend finden. Wenn Sie Fragen zur chemischen oder physischen Kastration und Ihrem Zustand haben, konsultieren Sie Ihren Arzt.
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