Ekzem um den Mund: Periorale Dermatitis und verwandte Zustände
Während Ekzem (atopische Dermatitis) primär die Haut betrifft, kann es die periorale Region (um die Lippen) und seltener den roten Rand der Lippen selbst betreffen. Echtes intraorales Ekzem ist selten; Mundgeschwüre sind häufiger auf andere Ursachen zurückzuführen.
Zustände, die orales Ekzem nachahmen
- Periorale Dermatitis: Roter, knöteliger Ausschlag um den Mund, oft ausgelöst durch topische Steroide, Kosmetika oder fluoridhaltige Zahnpasta.
- Kontaktcheilitis: Allergische/reizende Reaktion auf Lippen durch Zahnpasta, Lippenbalsam, Nahrungsmittel oder Metalle.
- Winkelcheilitis: Rissbildung an den Mundwinkeln durch Speichelansammlung, Nährstoffmangel (Eisen, B-Vitamine) oder Pilz-/Bakterieninfektion.
- Zöliakie: Kann wiederkehrende Aphthen, Zahnschmelzdefekte und Glossitis verursachen – nicht Ekzem.
- Lichen planus: Autoimmunerkrankung mit weißen, spitzenartigen Flecken, Erosionen oder Geschwüren im Mund.
Management
Auslöser identifizieren und eliminieren (Reizstoffe, Allergene). Topische Calcineurininhibitoren (Tacrolimus, Pimecrolimus) sind perioraler Haut Steroiden vorzuziehen. Bei Lippenbeteiligung: parfümfreie Emollientien und Barriereschutz. Bei persistierenden Läsionen Dermatologen oder Spezialisten für Orale Medizin konsultieren.