Zyanose (bläulich-violette Verfärbung) der Lippen deutet auf reduzierte Sauerstoffsättigung oder verändertes Hämoglobin hin. Während Anämie Blässe verursachen kann, hat echte Zyanose andere primäre Ursachen.
Häufige Ursachen bei Teenagern
- Kälteexposition: Periphere Vasokonstriktion → akrale Zyanose (Lippen, Finger). Klingt mit Erwärmung ab.
- Respiratorische Erkrankungen: Asthmaexazerbation, Lungenentzündung, Bronchiolitis → Hypoxämie.
- Kardial: Angeborener Herzfehler (undiagnostiziert), Arrhythmien, Kardiomyopathien.
- Raynaud-Phänomen: Vasospasmus ausgelöst durch Kälte/Stress; triphasische Farbveränderung (weiß→blau→rot).
- Metämoglobinämie: Oxidiertes Hämoglobin (drogeninduziert: Benzocain, Dapson) – schokoladenbraunes Blut, Zyanose nicht ansprechend auf O₂.
- Vitamin-B12-Mangel: Kann Anämie + neurologische Symptome verursachen; Zyanose nicht typisch, aber bei schwerer Anämie möglich.
- Höhenlage: Hypobarische Hypoxie.
Wann dringend ärztliche Hilfe suchen
- Zentrale Zyanose (Lippen, Zunge, Schleimhäute) + respiratorische Notlage
- Synkope, Brustschmerz, Verwirrtheit
- Plötzlicher Beginn bei bekannter Herz-/Lungenerkrankung
Abklärung
Pulsokymetrie, ABG, Blutbild, Stoffwechselpanel, EKG, Echokardiographie nach Indikation. Zugrunde liegende Ursache behandeln.
