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Schwarze Zunge: Ursachen von harmlos bis systemisch

Häufige Ursachen

UrsacheMechanismusManagement
Schwarze haarige ZungeHypertrophierte filiforme Papillen fangen Pigment/Bakterien einZungenreinigung, Mundhygiene, Rauchen aufgeben, Medikamente überprüfen
MedikamenteAntibiotika (Tetracycline), Wismut, Chemotherapie, AntipsychotikaOft reversibel nach Absetzen
Rauchen/TabakTeerablagerung, KeratinretentionEntwöhnung
ErnährungspigmenteKaffee, Tee, Rotwein, Lakritz, LebensmittelfarbstoffeNach Verzehr spülen/putzen
Schlechte MundhygieneBakterien-/Hefenüberwuchs, KeratinanhäufungZungenreinigung, fluoridierte Zahnpasta
Orale haarige LeukoplakieEBV-getriebene weiße, wellige Plaques → können dunkeln; HIV-assoziiertAntivirale, ART-Optimierung
Morbus AddisonHyperpigmentierung (inkl. Zunge) durch ACTH/MSH-ÜberschussGlukokortikoid-/Mineralokortikoid-Ersatz
EisenmangelanämieGlositis, anguläre Cheilitis, mögliche DunkelungEisenzufuhr

Wann Biopsie

  • Persistierend >2 Wochen trotz Hygiene/Medikamentenüberprüfung.
  • Ulzeration, Induration, seitliche Zungenläsion.
  • Immunsupprimierter Patient.

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