Wundmunkel: Ursachen, Symptome und Behandlungsoptionen

Was ist Angular Cheilitis?

Angular cheilitis (auch Perleche genannt) ist eine häufige entzündliche Erkrankung, die durch Risse, Rötung und Schmerzen an den Mundwinkeln gekennzeichnet ist. Sie kann ein- oder beidseitig auftreten und resultiert oft aus einer Kombination lokaler und systemischer Faktoren.

Häufige Ursachen

1. Nährstoffmangel

Mangel an Eisen, Zink, Riboflavin (Vitamin B2), Vitamin B6, Folat (Vitamin B9) und Vitamin B12 kann die Hautintegrität und Immunfunktion beeinträchtigen und begünstigt Angular Cheilitis.

2. Dehydration

Unzureichende Flüssigkeitszufuhr führt zu trockener, rissiger Haut um den Mund.

3. Schlecht sitzende Prothesen

Schlecht sitzende Prothesen verursachen chronische mechanische Reizung und Speichelansammlung an den Mundwinkeln, was ein feuchtes Mikroklima für mikrobielle Überwucherung schafft.

4. Infektionen

Pilzinfektionen (am häufigsten Candida albicans) oder bakterielle (Staphylococcus aureus, Streptococcus spp.) Infektionen kolonisieren die Risse häufig und verschlimmern die Entzündung.

5. Sonneneinstrahlung

Chronische UV-Schädigung dünnt die periorale Haut, macht sie fragiler und anfälliger für Risse.

6. Kontaktdermatitis

Allergische oder irritative Reaktionen auf Zahnpasta, Lippenstift, Zahnmaterialien oder Kosmetika können lokalisierte Entzündungen auslösen.

7. Rauchen

Tabakrauch reizt die periorale Haut und reduziert die lokale Durchblutung, was die Heilung beeinträchtigt.

8. Gewohnheitsmäßiges Lippenlecken

Wiederholtes Befeuchten und Trocknen entzieht der Haut ihre natürlichen Lipide, was zu Chapping und Rissen führt.

9. Systemische Erkrankungen

Diabetes mellitus, Morbus Crohn, Anämie und Immundefizienzerkrankungen erhöhen die Anfälligkeit.

Typische Symptome

• Schmerzhafte Risse oder Spalten an den Mundkommissuren
• Rötung, Schwellung und Empfindlichkeit
• Bluten oder Sickern, wenn der Mund weit geöffnet wird
• Brennendes Gefühl, besonders bei sauren oder salzigen Speisen
• Verkrustung oder weiße Pseudomembranen (deutet auf Candidiasis hin)

Behandlungsansätze

Das Management zielt auf die zugrunde liegende(n) Ursache(n) ab:

• Topische Antimykotika (z. B. Clotrimazol, Nystatin) bei candidaler Infektion.
• Topische Antibiotika (z. B. Mupirocin) bei bakterieller Superinfektion.
• Barrieresalben (Petrolatum, Zinkoxid) zum Schutz der Haut und Feuchtigkeitserhalt.
• Nährstoffsupplementierung nach bestätigten Mängeln.
• Prothesenanpassung oder -ersatz, um mechanisches Trauma zu beseitigen.
• Verhaltensänderung, um das Lippenlecken zu unterbinden.
• Sonnenschutz mit Lippenbalsam mit LSF.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wenn Risse trotz Selbstpflege länger als zwei Wochen anhalten, sich verschlimmern, ausbreiten oder von systemischen Symptomen (Fieber, Gewichtsverlust, Durchfall) begleitet werden, suchen Sie eine medizinische Untersuchung für gezielte Therapie und Abklärung unterliegender Erkrankungen auf.