Spindelzell-Thymom: Den Krebs und die Behandlung verstehen

Ein Thymom ist ein Krebs, der in der Thymusdrüse entsteht, die sich unter dem Brustbein befindet. Diese kleine Drüse ist während der Kindheit und Adoleszenz aktiv bei der Produktion von Abwehrzellen (Lymphozyten), wie Charles Wood, MD, auf der OncoLink-Website erklärt.



Die Klassifizierung von Thymomen war Gegenstand von Debatten, laut der Stiftung für Thymuskrebsforschung. Allerdings definierte das National Cancer Institute ein Spindelzellkarzinom als den Tumor, der lange spindelförmige Zellen enthält, der oft in der Haut oder in Geweben beginnt, die innere Organe bedecken.

Kontroverse Klassifizierung

• Thymome können nach verschiedenen Systemen klassifiziert werden, je nachdem, welche Merkmale beobachtet werden. Eines dieser Systeme verwendet die Form der Zellen, um Krebsarten der Thymusdrüse zu differenzieren, und identifiziert Spindelzell-Thymome als solche, die spindelförmige Zellen haben (breit in der Mitte und zu den Enden hin zulaufend).

  Um Missverständnisse bei der Klassifizierung von Thymuskrebs zu vermeiden, hat die Weltgesundheitsorganisation (WHO) ein Klassifizierungssystem auf der Grundlage aller vorherigen systematischen Organisation erstellt, wie auf der Website der Stiftung für Thymuskrebsforschung angegeben. Laut diesen Informationen können Spindelzell-Thymome auch als Thymom Typ A bezeichnet werden.

Symptome

• Laut der Stiftung für Thymuskrebsforschung weisen etwa 30 Prozent der Patienten mit Thymom zum Zeitpunkt der Diagnose keine Symptome auf. Wenn Symptome vorhanden sind, umfassen sie anhaltenden Husten, Brustschmerzen, Muskelschwäche, Atemwegsverengung, Müdigkeit, Schwellungen des Arms oder Gesichts, Anämie, Atemnot, Schluckbeschwerden und ein erhöhtes Infektionsrisiko.

Diagnose

• Ein Thymom kann durch Röntgen- oder Computertomographie (CT)-Bilder der Brust diagnostiziert werden, wie Wood auf OncoLink erklärt. Eine Biopsie, die Entnahme einer Tumorprobe zur mikroskopischen Analyse, ist manchmal vor einer vollständigen Diagnose notwendig.

Prognose

• Die Prognose hängt vom Stadium der Erkrankung ab. Laut dem von Wood auf OncoLink zitierten Masaoka-System gibt es eine Fünf-Jahres-Überlebensrate, abhängig vom Stadium des Krebses.

  Im Masaoka-System liegt die Überlebenschance bei 96 Prozent, wenn der Krebs im Stadium I diagnostiziert wird (der Tumor hat die Umgebung der Drüse nicht befallen); 86 Prozent im Stadium II (er hat sich über die Drüse oder die Auskleidung der Brusthöhle hinaus ausgebreitet); 69 Prozent im Stadium III (er hat benachbarte Organe befallen, wie die Lungen und Gefäße neben dem Herzen); 50 Prozent im Stadium IV (er hat sich tief in benachbarte oder andere Organe ausgebreitet, durch das lymphatische System oder den Blutkreislauf).

Behandlung

• Eine Operation, wenn der Tumor vollständig entfernt werden kann, wird für die Stadien I, II und III empfohlen. Da Thymome empfindlich auf Strahlung reagieren, ist auch der Einsatz von Strahlentherapie ratsam, manchmal als ergänzende Therapie nach der chirurgischen Entfernung. Diese Behandlung wird auch durchgeführt, um die Chancen auf ein Rezidiv des Tumors zu verringern.

  Chemotherapie mit Cisplatin, Doxorubicin und Ifosfamid wird oft im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung eingesetzt. Manchmal werden auch Kortikosteroide verwendet, sie stellen jedoch keine Chemotherapie dar, so Wood auf OncoLink.