Lipome sind gutartige Fettgewebstumore; maligne Umwandlung in ein Liposarkom ist äußerst selten (<0,1 %). Die meisten Liposarkome entstehen de novo, nicht aus bereits bestehenden Lipomen.
Warnsignale für Malignität
- Schnelles Wachstum (>5 cm oder Verdopplung innerhalb von Monaten).
- Schmerzen (untypisch für Lipom).
- Tiefe Lokalisation (intramuskulär, retroperitoneal).
- Größe >10 cm.
- Heterogenes Bildgebungsverfahren (MRT: nicht-adipöse Komponenten).
Risikofaktoren
- Vorherige Strahlentherapie.
- Genetische Syndrome (Li-Fraumeni, Neurofibromatose).
Management
- Asymptomatisches, typisches Lipom: klinische Überwachung.
- Atypische Merkmale: MRT → Stanzbiopsie.
- Liposarkom: Weite Exzision ± Strahlen-/Chemotherapie (subtypabhängig).
Patienten beruhigen: Die überwiegende Mehrheit der Lipome bleibt lebenslang gutartig.
