Gastritis ist eine Entzündung der Magenschleimhaut, die plötzlich (akut) oder allmählich (chronisch) entstehen kann. Sie tritt auf, wenn die Schutzmechanismen der Magenschleimhaut durch schädigende Faktoren überwältigt werden.
Häufige Ursachen
- Helicobacter pylori-Infektion – die häufigste Ursache weltweit
- Regelmäßige Einnahme von NSAR (Aspirin, Ibuprofen, Naproxen)
- Übermäßiger Alkoholkonsum
- Schwerer Stress (durch große Operationen, Verletzungen, Verbrennungen oder kritische Erkrankungen)
- Autoimmunerkrankungen (autoimmune Gastritis)
- Gallereflux aus dem Dünndarm
Typische Symptome
- Brennender oder stechender oberer Bauchschmerz (kann sich beim Essen bessern oder verschlimmern)
- Übelkeit und Erbrechen
- Blähungen und frühes Sättigungsgefühl
- Appetitlosigkeit
- Bei schweren Fällen: schwarzer, teeriger Stuhl oder Erbrechen von Blut (Hinweis auf Blutung)
Zelluläre Auswirkungen: Was mit Magenepthelzellen geschieht
Die Magenschleimhaut besteht aus spezialisierten Epithelzellen, die Schleim und Bikarbonat sezernieren, um gegen die stark saure Umgebung (pH 1,5–3,5) zu schützen. Wenn eine Entzündung auftritt:
- Schleimproduktion nimmt ab, wodurch die Schutzbarriere geschwächt wird
- Tight junctions zwischen Zellen lockern sich, sodass Säure tiefere Schichten durchdringen kann
- Zellschäden und -tod führen zu Erosionen und potenziell Geschwüren
- Entzündungszellen infiltrieren die Lamina propria und setzen Zytokine frei, die Schäden verstärken
- Parietalzellenfunktion kann beeinträchtigt sein, wodurch Säuresekretion verändert wird
Komplikationen
- Peptische Geschwüre
- Gastrointestinale Blutung
- Anämie (durch chronischen Blutverlust oder eingeschränkte B12-Absorption bei autoimmuner Gastritis)
- Erhöhtes Risiko für Magenkarzinom (insbesondere bei H. pylori und autoimmuner Gastritis)
Behandlungsansatz
Das Management zielt auf die zugrunde liegende Ursache ab: Antibiotika bei H. pylori, Absetzen auslösender Medikamente, Säuresuppression (PPIs oder H2-Blocker) und Mukosaprotektiva. Lebensstiländerungen – Alkoholeinschränkung, NSAR-Vermeidung, Stressmanagement – unterstützen die Heilung.
