Der Magen ist ein muskulärer, saurer Behälter, der Nahrung mechanisch und chemisch zersetzt. Sein Inhalt ist eine dynamische Mischung:
Normaler Mageninhalt
Sekrete (1,5–2,5 L/Tag)
- Salzsäure (HCl): pH 1,5–3,5; aktiviert Pepsinogen, denaturiert Proteine, tötet Mikroben
- Pepsinogen: Zymogen der Hauptzellen → Pepsin (Proteolyse) bei niedrigem pH
- Intrinsischer Faktor: Parietalzellen; essenziell für B12-Absorption im Ileum
- Schleim: Oberflächenschleimzellen; bikarbonatreiches Gel zum Schutz des Epithels
- Magenlipase: Geringfügige Triglyzeridverdauung (besonders bei Säuglingen)
- Wasser & Elektrolyte: Sekretiert und resorbiert
Eingenommene Materie
- Nahrungsbolus (Chymus nach Vermischung)
- Speichel (Amylase, Lysozym, Puffer)
- Schluckluft (N₂, O₂, CO₂)
- Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel
Mikrobiell
Geringe Biomasse (10¹–10³ KBE/mL) aufgrund der Säure. H. pylori (falls kolonialisiert), transienter oraler Flora.
Dynamische Phasen
- Nüchtern: Migrating Motor Complex (MMC) entfernt Rückstände alle 90–120 Min. Meist Säure, Schleim, wenige Zellen
- Postprandial: Nahrung puffert Säure → pH anfänglich 3–5. Allmähliche Reazidifizierung über 2–4 Std. Flüssigkeiten leeren schneller (15–30 Min); Feststoffe 2–4 Std.; Fette am langsamsten
Abnorme Inhalte
- Blut (Hämatemesis, kaffeesatzartiges Erbrochenes)
- Galle (grün-gelb; duodeno-gastrischer Reflux)
- Nahrungsretention (Gastroparese, Obstruktion)
- Bezoare (Phytobezoare, Trichobezoare, Pharmakobezoare)
Das Verständnis der Magenzusammensetzung klärt Verdauung, Arzneimittelabsorption und Pathologie.
