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Adenolymphangitis: Warum dieser Begriff veraltet ist und korrekte Terminologie für Pharynxentzündungen

Adenolymphangitis ist ein veralteter, nicht standardisierter Begriff. Die korrekte Terminologie für eine Entzündung des pharyngealen lymfoiden Gewebes ist Adenoiditis (Entzündung/Hypertrophie des Adenoidengewebes) oder Pharyngitis mit lymphoider Hyperplasie. Der Begriff kombiniert fälschlicherweise adeno- (Drüse) + lymph + angitis (Gefäßentzündung).

Genaue Terminologie und Konzepte

BegriffDefinitionAnatomie
AdenoiditisEntzündung des Adenoidengewebes (Rachenmandel)Nasopharynx, hinter der Nasenhöhle
PharyngitisEntzündung der PharyngealschleimhautOropharynx, Nasopharynx, Hypopharynx
TonsillitisEntzündung der GaumenmandelnMandelfossa (Gaumenmandeln)
Waldeyer-Ring-EntzündungPan-mandelläre Beteiligung (Adenoiden + Gaumenmandeln + Lingualmandeln + Tubalm mandeln)Ring aus lymphoidem Gewebe um den Rachen

Adenoiditis: Klinisches Profil

  • Alter: Hauptsächlich Kinder 2–10 Jahre (Adenoiden regressieren nach der Pubertät)
  • Ätiologie: Viral (Rhinovirus, Adenovirus, EBV), bakteriell (S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, GAS)
  • Symptome: Nasenatmungsbehinderung, Mundatmung, Schnarchen, Mittelohrentzündung (Eustachius-Röhren-Dysfunktion), Sinusitis, chronischer Husten, hyponasale Sprache
  • Zeichen: Adenoidenfacies (offener Mund, verlängertes Gesicht), posteriorer Nasenausfluss, Kopfsteinpflaster-Pharyngitis

Diagnose

  • Flexible Nasopharyngoskopie (Goldstandard)
    • Seitliche Röntgenaufnahme des Halses (Adenoidengröße : Atemwegsverhältnis)
  • Schlafstudie bei Verdacht auf obstruktive Schlafapnoe (OSA)

Behandlung

Medikamentöse Therapie

  • Nasenspülung mit Kochsalzlösung
  • Intranasale Kortikosteroide (z. B. Mometason)
  • Antibiotika bei bakterieller Infektion (Amoxicillin-Clavulansäure 10 Tage)

Operationsindikationen (Adenoidektomie ± Tonsillektomie ± Röhrchen)

  • Obstruktive Schlafapnoe (AHI >1–5)
  • Rezidivierende Mittelohrentzündung (≥3 Episoden/6 Monate oder ≥4/Jahr)
  • Chronische Sinusitis, refraktär gegenüber medikamentöser Therapie
  • Schwere Nasenatmungsbehinderung, die Wachstum/Entwicklung beeinträchtigt

Klarstellung der echten Lymphangitis

Echte Lymphangitis ist eine Entzündung der Lymphgefäße (Streifung, schnurförmige Druckempfindlichkeit), typischerweise von einer Hautinfektion (streptokokkaler Ursprung). Sie beschreibt nicht pharyngeales lympheoides Gewebe.

Präzise Terminologie verwenden: Adenoiditis oder Pharyngitis – nicht Adenolymphangitis.

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