Lymphozytopenie = absoluter Lymphozytenwert (ALC) < 1,0 × 10⁹/L (Erwachsene); < 3,0 × 10⁹/L (Kinder). Lymphozytenanteil <20 % ebenfalls auffällig.
Hauptätiologien
- Infektionen
- Viral (HIV, Influenza, COVID-19, Masern, Hepatitis), bakteriell (TBC, Typhus), pilzartig, Sepsis (Umverteilung).
- Immunologisch
- SLE, RA, Sjögren, Vaskulitis, Immundefizienz (CVID, SCID).
- Malignität
- Leukämien (ALL, CLL), Lymphome, metastatische Infiltration, Multiples Myelom.
- Iatrogen
- Kortikosteroide (Umverteilung), Chemotherapie (Alkylanzien, Antimetabolite), Biologika (Rituximab, Alemtuzumab), Strahlentherapie.
- Ernährungsbedingt
- Protein-Energie-Mangelernährung, Zinkmangel.
- Nieren/Leber
- Nephrotisches Syndrom (Lymphozytenverlust im Urin), Zirrhose.
Diagnostisches Vorgehen
- ALC bestätigen (wiederholtes Blutbild).
- Anamnese: Medikamente, Infektionen, Autoimmun, Malignitätszeichen.
- Zytometrie (T-/B-/NK-Untergruppen) bei persistenter/ungeklärter Lymphozytopenie.
- HIV-Test bei Risikofaktoren.
- Überweisung an Hämatologie/Immunologie bei ALC <0,5 oder rezidivierenden Infektionen.
