Mantelzell-Lymphom: Stadien, Behandlung und Prognose verstehen

Mantelzell-Lymphom ist eine seltene Form von Lymphom, die etwa 4 Prozent der Non-Hodgkin-Lymphome ausmacht. Typischerweise tritt es bei Männern über 50 Jahren auf, ist aggressiv und kann in vier verschiedenen Stadien auftreten, wobei die meisten Fälle erstmals im Stadium drei oder Stadium vier diagnostiziert werden. Behandlungsarten sind vielfältig und umfassen Chemotherapie, Strahlentherapie und Stammzelltherapie, unter anderem.

Stadien des Mantelzell-Lymphoms

Jedes der vier Stadien des Mantelzell-Lymphoms hängt vom Standort, der Anzahl der infizierten Lymphknoten und anderen befallenen Organen ab.

Mantelzell-Lymphom gilt als Stadium eins, wenn nur eine einzelne Gruppe von Lymphknoten in einem bestimmten Bereich betroffen ist. Die Krankheit gilt als Stadium zwei, wenn zwei oder mehr Gruppen von Lymphknoten infiziert sind, aber ausschließlich oberhalb oder unterhalb des Zwerchfells liegen, während Stadium drei ist, wenn die betroffenen Lymphknoten sowohl oberhalb als auch unterhalb des Zwerchfells liegen. Schließlich tritt Stadium vier auf, wenn sich das Lymphom auf andere lymphatische Organe ausgebreitet hat.

Chemotherapie und Immuntherapie

Die beliebteste Behandlungsmethode für Mantelzell-Lymphom ist Chemotherapie. Die Form der Chemotherapie, die verwendet wird, hängt von dem Stadium ab, in dem sich das Lymphom präsentiert, sowie von dem aktuellen Gesundheitszustand und dem Alter des Patienten. Angesichts der Aggressivität und Seltenheit des Zustands ist das erforderliche Chemotherapie-Niveau viel stärker als normal. Selbst mit Chemotherapie beträgt die durchschnittliche Überlebensrate zweieinhalb bis vier Jahre.

Laut LymphomaInfo.net könnten Immuntherapiebehandlungen, die darauf abzielen, das Immunsystem zu stärken, die beste Behandlungsmethode für Mantelzell-Lymphom sein. Eine solche wirksame Form der Immuntherapiebehandlung ist eine Kombination aus Rituximab (einem monoklonalen Antikörper) mit dem Chemotherapie-Regime CHOP (Cyclophosphamid, Adriamycin, Vincristin und Prednison).

Weitere Behandlungen umfassen eine Kombination aus Rituximab und anderen, aggressiveren Chemotherapeutika. Diese können jedoch ungiftig sein und werden für ältere Patienten nicht empfohlen. In seltenen Fällen, wenn sich der Krebs auf das zentrale Nervensystem ausgebreitet hat, kann eine Behandlungsform namens intrathekale Therapie verwendet werden, bei der die Medikamente direkt in die Rückenmarksflüssigkeit injiziert werden.

Stammzellbehandlung

Stammzelltransplantationen werden oft in Kombination mit hochdosierter Strahlentherapie oder Chemotherapie eingesetzt. Angesichts des Potenzials für schwere Nebenwirkungen werden einige Arten dieser Behandlung für Personen über 50 Jahre nicht empfohlen. Laut leukemia-lymphoma.org hat eine Form der Stammzelltransplantation namens autologe Stammzelltransplantation, bei der die eigenen Zellen eingefroren und nach einer intensiven Therapie zurück in den Körper gebracht werden, sich als ziemlich wirksam für die Remission von Mantelzell-Lymphom erwiesen. Diese Behandlungsmethode gilt auch als sicher für ältere Patienten in ausgezeichneter Gesundheit.

Proteasom-Inhibitoren

Proteasom-Inhibitoren sind eine Art biologisches Arzneimittel, das aus Substanzen hergestellt wird, die natürlich im Körper vorkommen. Sie wirken, indem sie die Proteine hemmen, die für das Wachstum und Überleben von Zellen notwendig sind. Laut CancerHelp UK werden Studien durchgeführt, um zu sehen, ob Bortezomib, ein häufiger Proteasom-Inhibitor, besser in Kombination mit CHOP-Chemotherapie oder als eigenständige Behandlung wirkt.

Strahlentherapie

Oft in Kombination mit Chemotherapie eingesetzt, umfasst die Strahlentherapie die Verwendung hochkonzentrierter Energiepartikel, die direkt auf das Lymphom gerichtet werden. Sie wird typischerweise während der ersten zwei Stadien des Mantelzell-Lymphoms eingesetzt und ist ein schneller und schmerzfreier Vorgang. Mögliche Nebenwirkungen umfassen wunde Haut an der Behandlungsstelle und das Potenzial, müde zu machen. Wenn sie in Kombination mit Stammzelltherapie oder einer Knochenmarktransplantation eingesetzt wird, oder wenn die Strahlentherapie am Gehirn angewendet wird, kann ein Somnolenz-Syndrom auftreten, das durch extreme Müdigkeitsanfälle gekennzeichnet ist. Dies ist eine kurzfristige Nebenwirkung und wird irgendwann abklingen.