Die Lungen sind paarige, schwammartige Organe, die als Interface zwischen Luft und Blut dienen. Ihre komplexe Anatomie – von den groben Lappen bis zu den mikroskopischen Alveolen – ist essenziell für das Verständnis von Atemwegsgesundheit und -erkrankungen.
Lappenanatomie: Rechts vs. Links
- Rechte Lunge (3 Lappen): Oberer, Mittlerer und Unterer, getrennt durch die schräge und die horizontale Spalte.
- Linke Lunge (2 Lappen): Oberer und Unterer, getrennt durch die schräge Spalte. Die Lingula ist eine zungenartige Projektion des oberen Lappens, die dem rechten Mittellappen entspricht.
Der Atemwegsbaum: Von der Luftröhre zu den Alveolen
- Luftröhre gabelt sich an der Karina (Höhe T4/T5).
- Hauptbronchien: Die rechte ist breiter, kürzer und vertikaler (weshalb aspirierte Gegenstände oft nach rechts gelangen).
- Lappen-(sekundäre) Bronchien: 3 auf der rechten, 2 auf der linken Seite.
- Segmentale (tertiäre) Bronchien: 10 auf der rechten, 8–10 auf der linken Seite. Diese definieren die bronchopulmonalen Segmente – chirurgisch resezierbare Einheiten.
- Bronchiolen: Kleine Atemwege (<2 mm) ohne Knorpel, die zu terminalen und dann respiratorischen Bronchiolen führen.
- Alveolargänge → Säcke → Alveolen: Das Endziel. Es gibt schätzungsweise 300–500 Millionen Alveolen insgesamt.
Das Alveolär: Wo Gasaustausch stattfindet
- Pneumozyten Typ I: Bedecken 95 % der Oberfläche; unglaublich dünn für effizienten Gasaustausch.
- Pneumozyten Typ II: Produzieren Lungen-Surfactant (Dipalmitoylphosphatidylcholin), der die Oberflächenspannung reduziert und Alveolarkollaps verhindert.
- Alveolarmakrophagen: Die „Staubzellen“, die Schutt und Erreger phagozytieren.
- Kapillarennetzwerk: Ein dichtes Netz, das eine Blut-Gas-Schranke von nur 0,5–1 µm schafft.
Das Pleurafell: Die rutschige Jacke der Lunge
- Viszerales Pleurafell: Haftet fest an der Lungenoberfläche.
- Parientales Pleurafell: Auskleidet die Brusthöhle.
- Pleuraspalt: Ein potenzieller Raum, der 10–20 mL seröse Flüssigkeit enthält. Diese Flüssigkeit sorgt für Schmierung und erzeugt eine Oberflächenspannung, die die Lungen gegen die Brustwand ausgeweitet hält.
Dieser anatomische Rahmen ist die Grundlage für alles, von der Beurteilung eines Brust-Röntgenbildes bis zur Durchführung von Bronchoskopien, Thoraxchirurgie und dem Verständnis der Atemwegsphysiologie.
