Lebensstilfaktoren und Lungenkrebsrisiko: Prävention und Früherkennung

Lungenkrebs ist die führende Todesursache durch Krebs; die meisten Fälle sind vermeidbar.

Wichtige modifizierbare Risiken

1. Rauchen: 80–90 % der Lungenkrebsfälle. Dosis-Reaktion (Packungsjahre). Aufhören in jedem Alter reduziert das Risiko; 10 Jahre nach Aufhören → Risiko ~50 % von fortlaufenden Rauchern.
2. Passivrauchen: Erhöht das Risiko um 20–30 % bei Nichtrauchern. Kein sicheres Niveau.
3. Radon: #2 Ursache insgesamt; #1 bei Nichtrauchern. Häuser testen (EPA-Aktionsniveau ≥4 pCi/L); bei hohen Werten sanieren.
4. Berufliche Karzinogene: Asbest (synergistisch mit Rauchen), Silizium, Dieselabgase, Arsen, Chrom, Nickel, Beryllium, Kadmium. PSA, Belüftung, Überwachung verwenden.
5. Luftverschmutzung: PM2.5, Außen-/Innenraum (Biomassebrennstoff). Karzinogen der Klasse 1 (IARC).

Nicht-modifizierbare Risiken

• Alter (>65), männliches Geschlecht, Familienanamnese, vorherige Lungenerkrankung (COPD, Fibrose), Brustbestrahlung.

Risikoreduktion

• Nie rauchen / aufhören (Entwöhnungsprogramme, Medikamente, Beratung).
• Radon testen/sanieren.
• Passivrauchen vermeiden.
• Beruflicher Schutz.
• Ernährung: Obst/Gemüse (Antioxidantien) – bescheidene schützende Assoziation.
• Bewegung: Kann das Risiko über immun-/entzündliche Wege reduzieren.
• Screening: LDCT jährlich für 50–80 J., 20 Packungsjahre, aktueller/ehemaliger Raucher <15 Jahre seit Aufhören (USPSTF).

Lungenkrebsprävention = Tabakkontrolle + Umweltschutz/beruflicher Schutz + Screening von Hochrisikopersonen.