Bewegung ist sicher und vorteilhaft für die meisten Lungenkrebspatienten – vor, während und nach der Behandlung. Sie lindert Müdigkeit, erhält die Funktion und verbessert die Ergebnisse.
Evidenzbasierte Vorteile
- Reduziert krebsbedingte Müdigkeit (konsequentstes Ergebnis).
- Verbessert die kardiovaskuläre Fitness (VO₂max) – entscheidend für chirurgische Eignung und Chemo-Toleranz.
- Lindert Atemnot durch verbesserte Sauerstoffextraktion, Atemausdauer der Atemmuskulatur.
- Erhält Muskelmasse – entgegenwirkt Sarkopenie durch Katabolismus, Steroide, Inaktivität.
- Verbessert Stimmung, Schlaf, Lebensqualität.
- Kann das Überleben verbessern (observationell: aktive Patienten leben länger).
Sicher einsteigen
- Medizinische Freigabe: Onkologe/Pneumologe/Kardiologe überprüfen. Beurteilen: O₂-Sättigung, HR/BP-Reaktion, Knochenmetastasen (Frakturrisiko), Thrombozytopenie, kürzliche Operation.
- Basiseinschätzung: 6-Minuten-Gehtest, Sitz-zu-Stehen, Griffkraft, Dyspnoe-Skala (mMRC/Borg).
- Individuelle Verordnung (FITT):
- Frequenz: 3–5 Tage/Woche.
- Intensität: Moderat (RPE 11–13 / 40–60 % HRR). Gesprächstest: kann kurze Sätze sprechen.
- Zeit: Mit 10–15 Min. beginnen; auf 30–60 Min./Sitzung aufbauen.
- Typ: Aerob + Widerstand + Flexibilität + Atmung.
Empfohlene Modalitäten
- Gehen (Laufband, Korridor, draußen) – am zugänglichsten.
- Stationäres Radfahren – niedrige Gelenkbelastung, kontrollierbare Intensität.
- Widerstandstraining – Bänder, Geräte, Eigengewicht. 1–2 Sätze × 8–12 Wiederholungen, große Muskelgruppen 2×/Woche.
- Atemübungen: Verengte Lippen, diafragmatisch, Anreizspirometrie.
- Yoga / Tai Chi / Qigong – sanft, integriert Atem/Bewegung, reduziert Angst.
- Pilates – Kern, Haltung, kontrollierte Atmung.
Vorsichtsmaßnahmen und Red Flags (Stoppen & Team anrufen)
- SpO₂ <88 % bei Belastung (zusätzlicher Sauerstoff kann nötig sein).
- Brustschmerz, Herzklopfen, Schwindel, Verwirrtheit.
- Verschlechterte Atemnot, die nicht durch Ruhe gelindert wird.
- Fieber >38 °C (mögliche Infektion).
- Neuer Knochenschmerz (mögliche Fraktur).
Besondere Situationen
- Post-Thorakotomie/VATS: Frühe Mobilisation, Anreizspirometrie, schweres Heben 6–8 Wochen vermeiden.
- Unter Immuntherapie: Auf Pneumonitis überwachen (neue Dyspnoe, Husten, Fieber).
- Hirnmetastasen: Valsalva vermeiden, Umkehrhaltungen; Anfallvorkehrungen.
- Knochenmetastasen: Nicht belastend für lytische Läsionen; Strahlentherapeuten konsultieren.
Ressourcen
- ACSM Cancer Exercise Trainer Zertifizierung.
- Livestrong at YMCA (kostenloses 12-Wochen-Programm).
- Onkologische Reha PT/OT.
Bewegung ist Medizin. Klein anfangen, stetig steigern und jeden aktiven Tag feiern.
