Blutkörperchenzerstörung erfolgt über mehrere Mechanismen:
Rote Blutkörperchen (hämolytische Anämie)
- Immun – Warme/kalte AIHA, medikamentös, Transfusionsreaktion.
- Mikroangiopathisch – TTP, HUS, DIC, maligne Hypertonie, mechanische Herzklappen.
- Intrinsische Defekte – Sichelzellenanämie, Thalassämie, G6PD-Mangel, hereditäre Sphärozytose.
- Infektionen – Malaria, Babesiose, Bartonella, Clostridium.
Blutplättchen (Thrombozytopenie)
- Immun (ITP) – Anti-GPIIb/IIIa-Antikörper.
- Verbrauch – DIC, TTP, HUS, massive Transfusion.
- Sequestration – Splenomegalie.
- Medikamentös – Heparin (HIT), Chinin, Vancomycin.
Weiße Blutkörperchen (Neutropenie)
- Autoimmun – Anti-Neutrophilen-Antikörper.
- Medikamentös – Chemotherapie, Clozapin, Antithyreotika, Sulfonamide.
- Infektion – Viral (HIV, EBV), bakteriell (Typhus), Sepsis-Verbrauch.
- Markversagen – Aplastische Anämie, MDS, Leukämie, B12/Folat-Mangel.
Diagnose erfordert Blutbild mit Differenzial, Abstrichbewertung, Retikulozytenzahl, Coombs, spezifische Assays.
