Primäres hämatopoetisches Organ bei Erwachsenen
Knochenmark produziert alle zellulären Blutkomponenten.
- Rotes Knochenmark (Axialskelett, proximale Femora): Aktive Hämatopoese → Erythrozyten, die meisten Thrombozyten, Granulozyten, Monozyten, Lymphozyten.
- Gelbes Knochenmark (Diaphysen langer Knochen): Fettgewebe; kann unter Stress (Hypoxie, Blutung, Erythropoetin) zu rotem Mark umwandeln.
- Eisenspeicherung: Ferritin in Makrophagen; essenziell für Erythropoese.
Alterungsveränderungen
- Markadipositas ↑, Zellularität ↓ → ↓ Reserve, ↑ Risiko für Anämie, Thrombozytopenie, Leukopenie.
- Klonale Hämatopoese unklarer Potenz (CHIP) nimmt mit dem Alter zu.
Schädigungsquellen
- Chemotherapie, Strahlentherapie
- Toxine (Benzol)
- Infiltration (Leukämie, Metastase, Myelofibrose)
- Autoimmun (aplastische Anämie)
Transplantation
Autologe (selbst) oder allogene (Spender) HSCT rettet ablatiertes Mark. Konditionierung, GVHD-Prophylaxe, Engraftment-Überwachung sind kritisch.
