Ein Leber-Ultraschall (hepatische Sonographie) nutzt hochfrequente Schallwellen, um Echtzeitbilder der Leber, Gallenblase, Gallengänge und Gefäßstrukturen zu erstellen. Er ist nicht-invasiv, strahlenfrei und wird häufig für Screening und Diagnostik eingesetzt.
Ablauf Schritt für Schritt
- Vorbereitung: 6–8 Stunden fasten (reduziert Darmgas). Lose Kleidung tragen. Kann in Rückenlage oder linksseitiger Lagerung mit erhobenem rechtem Arm liegen.
- Gel-Auftrag: Wasserbasiertes Gel im rechten Oberbauch gewährleistet den Kontakt des Schallkopfes.
- Schallkopfplatzierung: Der Sonograph bewegt den Schallkopf über den Bauch; Schallwellen dringen ein und werden an Geweben reflektiert.
- Bildaufnahme: Echtzeit-B-Modus-Bilder werden aufgenommen; Lebergröße, Echostruktur, Ränder, Läsionen werden beurteilt.
- Doppler-Evaluierung (falls indiziert): Farb-/Pulswellen-Doppler bewertet Portalen/Hepatischen Venösen Fluss, arterielle Wellenformen – erkennt Thrombose, Pfortaderhochdruck.
- Dokumentation: Standbilder/Clips gespeichert; Messungen aufgezeichnet.
- Abschluss: Gel entfernt; Patient nimmt normale Aktivitäten wieder auf.
- Bericht: Sonograph/Radiologe interpretiert die Befunde; Bericht an den überweisenden Kliniker gesendet.
Häufige Indikationen
- Abnorme Leberfunktionstests
- Hepatomegalie, Schmerzen im rechten Oberbauch
- Screening auf Fettleber, Zirrhose, hepatozelluläres Karzinom
- Gallenblasen-/Gallengangsbeurteilung (Steine, Schlamm, Wandverdickung)
- Post-Transplantationsüberwachung
- Trauma (freie Flüssigkeit, Riss)
Einschränkungen
Adipositas, Darmgas und Operatorabhängigkeit können die Sensitivität reduzieren. Kontrastverstärkter Ultraschall, CT oder MRT können für eine weitere Charakterisierung erforderlich sein.
