Die Leber hat eine einzigartige doppelte Blutzufuhr und einen einzigen venösen Abfluss:
1. Pfortader (70–75 % des Flusses)
- Entwässert nährstoffreiches, entsäuertes Blut aus dem GI-Trakt (Magen, Darm), Milz, Pankreas.
- Liefert absorbierte Nährstoffe, Toxine, Medikamente zu Hepatozyten zur Verarbeitung.
- Bildet sich durch Vereinigung der oberen Mesenterial- und Splenischen Vene.
2. Leberarterie (25–30 % des Flusses)
- Versorgt mit sauerstoffreichem Blut vom Coeliakusstamm (über gemeinsame Leber → eigentliche Leberarterie).
- Kritisch für Hepatozyten-Sauerstoffversorgung; kompensiert, wenn Pfortfluss abfällt (Leberarterieller Puffermechanismus).
3. Lebervenen (Abfluss)
- Rechte, mittlere, linke Lebervenen entwässern in die untere Hohlvene (IVC).
- Transportieren verarbeitetes, entsäuertes Blut zurück zum Herzen.
- Keine Klappen – zentraler Venendruck direkt übermittelt.
Klinische Relevanz
- Portale Hypertension: Erhöhter portaler Druck → Varizen, Aszites, Splenomegalie.
- Budd-Chiari-Syndrom: Lebervenenthrombose → Abflussobstruktion.
- Transplantation/Operation: Gefäßanastomosen kritisch.
- Bildgebung: Doppler-US, CT/MR-Angiografie beurteilen Durchgängigkeit, Flussrichtung.
