ATP ist die universelle Energiewährung. Hepatozyten (Leberzellen) haben eine hohe Mitochondrialdichte, um unterschiedliche metabolische Anforderungen zu decken:
- Gluconeogenese: 6 ATP pro Glukose aus Pyruvat (2 Pyruvat → Glukose). Kritisch während des Fastens.
- Glykogensynthese (Glykogenese): 2 ATP pro Glukose (UDP-Glukose-Bildung). Speichert Glukose.
- Glykogenolyse: Glykogenphosphorylase (keine ATP-Kosten); Phosphoglucomutase, Glykolyse danach.
- Lipidmetabolismus: Fettsäuresynthese (Acetyl-CoA-Carboxylase: 1 ATP/Malonyl-CoA); β-Oxidation produziert ATP; VLDL-Assemblierung/Sekretion.
- Proteinsynthese: ~4 ATP pro Peptidbindung; Akute-Phase-Proteine, Albumin, Gerinnungsfaktoren.
- Entgiftung: Phase I (CYPs verwenden NADPH); Phase II Konjugation (UDP-Glucuronsäure, PAPS, ATP-abhängig). Harnstoffzyklus: 3 ATP pro Harnstoff.
- Ionenhomöostase: Na+/K+-ATPase (3 Na+ raus, 2 K+ rein pro ATP); Ca2+-ATPasen; Aufrechterhaltung von Gradienten für Galleabscheidung, Signalgebung.
- Gallebildung: Gallensalzexportpumpe (BSEP, ATP-abhängig); kanalikulärer Transport.
- Signaltransduktion: Kaskaden (ATP → ADP); cAMP/PKA, MAPK, Insulinsignalgebung.
Mitochondriale Dysfunktion (Ischämie, Toxine, genetisch) → ATP-Verbrauch → Leberversagen. Leberregeneration erfordert ebenfalls ATP-abhängige Proliferation.