Krebsimmuntherapie: Typen, Mechanismen und klinische Wirkung

Wichtige Typen der Krebsimmuntherapie

1. Immun-Checkpoint-Inhibitoren

Blockieren „Bremsen“ (Checkpoint-Proteine wie PD-1/PD-L1, CTLA-4) auf T-Zellen, sodass sie Krebszellen angreifen können.

• Beispiele: Pembrolizumab (Keytruda), Nivolumab (Opdivo), Atezolizumab (Tecentriq), Ipilimumab (Yervoy).

2. Adoptive Zelltherapie (ACT)

Eigene Immunzellen des Patienten werden gesammelt, im Labor modifiziert/vermehrt und zurückgeführt.

• CAR T-Zell-Therapie: T-Zellen, die mit chimerischen Antigenrezeptoren konstruiert wurden (z. B. Tisagenlecleucel, Axicabtagene ciloleucel).
• TIL-Therapie: Tumorinfiltrierende Lymphozyten werden vermehrt und zurückgeführt.

3. Krebsimpfstoffe

Stimulieren die Immunantwort gegen tumörspezifische Antigene.

• Prophylaktisch (z. B. HPV-Impfstoff verhindert Gebärmutterhalskrebs).
• Therapeutisch (z. B. Sipuleucel-T für Prostatakrebs; personalisierte Neoantigenimpfstoffe in Studien).

4. Onkolytische Viren

Genetisch modifizierte Viren, die selektiv Krebszellen infizieren und lyse, Antigene freisetzen, um die Immunität zu stimulieren.

• Beispiel: Talimogene Laherparepvec (T-VEC) für Melanom.

5. Checkpoint-Modulatoren / Agonisten

Aktivieren kostimulatorische Rezeptoren (z. B. OX40, GITR, CD40-Agonisten), um die antitumorale Immunität zu verstärken.

Warum Immuntherapie wichtig ist

Im Gegensatz zur Chemotherapie kann Immuntherapie dauerhafte Antworten und immunologisches Gedächtnis hervorbringen. Sie ist mittlerweile Standard für viele Krebsarten (Melanom, Lunge, Niere, Blase, Lymphom usw.) und wird weiterhin ausgeweitet.