Multidimensionale Vorbereitung vor der Behandlung
1. Körperliche Vorbereitung
- Umfassende Bewertung: Anamnese/Körperliche Untersuchung, Labore (Blutbild, CMP, Leberwerte, Gerinnung, Tumor marker), Bildgebung (Stadieneinteilung), Herz-/Lungenbeurteilung falls indiziert.
- Ernährungsoptimierung: Diätassistentenberatung; Protein 1,2–1,5 g/kg; Mangel beheben; Sonde bei hohem Risiko.
- Zahnärztliche Freigabe: Infektionsherde vor Chemo/Strahlentherapie eliminieren (Osteoradionekrose-Risiko).
- Hautpflege: Befeuchten, Sonnenschutz, Reizstoffe meiden (Strahlungsfelder).
- Fruchtbarkeitserhaltungsberatung (Samen-/Eizell-/Embryonenbanking) für patienten im gebärfähigen Alter.
2. Emotionale & psychologische Vorbereitung
- Psychoedukation: Behandlungszeitplan, Nebenwirkungen, Behandlungsziele.
- Stress-Screening (NCCN-Thermometer); Überweisung an Psycho-Onkologie.
- Selbsthilfegruppen, Peer-Navigation, spirituelle Betreuung.
3. Symptommanagement-Bildung
- Antiemetika-Regime (5-HT3, NK1, Dexamethason) vor Chemo.
- Darmregime (prophylaktische Abführmittel für Opioide/5-HT3).
- Schmerzleiter; neuropathische Schmerz-Adjuvanzien.
- Müdigkeitsmanagement: Aktivitätspacing, Bewegungsverordnung.
4. Praktische & logistische Vorbereitung
- Medikamentenabgleich; Plan für orale Chemotherapie-Adhärenz.
- Transport, Unterkunft, Betreuungsplan.
- Finanznavigation: Versicherung, Zuzahlungshilfe, Erwerbsminderung, FMLA.
- Vorausverfügung (Behandlungsziele, Reanimationsstatus, Bevollmächtigter).
5. Nachsorge & Überlebensplanung
- Überwachungsplan (Bildgebung, Labore, Spätfolgen).
- Rehabilitationsüberweisung (PT, OT, Logopädie, Lymphödem).
- Koordination mit Hausarzt für Komorbiditätsmanagement.
Patientenzentrierte, multidisziplinäre Vorbereitung verbessert Verträglichkeit, Adhärenz und Lebensqualität.
